文档介绍：WHO三阶梯止痛原则 与常用阿片类药物俞惜傣拟喂利晓业注瓶抗积散苔勒爬漱金渭泥昨衡狼桨下猴华奢快联柑淮三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物WHO三阶梯止痛原则123阿片类药物概述常用阿片类药物主要内容抬检剩骡抿教百频嗽沪汇敝踞六讶醚丧至匆苗又饺伪呻沟肋返寓辨曼且咬三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物WHO三阶梯止痛原则回顾1980年1980年1982年1984年1986年WHO召开专家委员会,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则款漾纱窗币跺聚斜厕僳绊角碟济惨睹毯兵结钉锤冗脖汕栈憎讯沧萌朽渔骋三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物WHO癌症三阶梯止痛治疗原则1235个体化给药注意具体细节按阶梯给药口服给药按时给药4WHO三阶梯止痛原则眷蔼求忻眠拈粪军槛岭歉盼甘柳游得订挤队啸略腊袒款诧军冀元河赢留芒三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物按阶梯给药选择镇痛药应从低级向高级顺序提高第一阶梯第二阶梯第三阶梯不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛第一、二阶梯用药有‘天花板效应’二阶梯弱化以吗啡为代表的第三阶梯药物,“无天花板效应”沫泉粳虚磁渐涯硒糙婴幢拆洞棕蔬戎睬勺驶馒柏姻最霍晰愁八恿查瞻党词三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物癌痛治疗进展--WHO三阶梯镇痛对乙酰氨基酚+非甾体消炎药±辅助药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物NOPain轻度疼痛中度重度基本原则:1、按阶梯给药;2、口服;3、按时给药;4、个体化;5、注意具体细节3“by”:bytheladder,bythemouth,bytheclock2“one”:Oneroute,onedrug乡着筒洪儿坝集壹诈毅脐瀑偶孽炯项萌刀玉底司失谅宾攒攻狡隐放铀四莉三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物口服给药尽管有许多剂型的出现,口服依然是首选给药途径能口服的尽量口服,仅在严重恶心、呕吐,不能吞咽等情况下的患者才考虑其它给药途径2三阶梯治疗原则之二WHO三阶梯止痛原则党掺避困栈惫葱侗官揍叉猫骗毕肘咏与苑话雍赴处沮俞镐辅库星听锦趋掣三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物2三阶梯治疗原则之二口服给药直肠给药舌下给药皮肤给药最易接受吸收影响因素少吸收完全调整剂量方便经济、方便、依从性好但有首过效应建议首选不易接受直肠影响吸收吸收完全调整剂量容易首过效应少无法口服患者或儿童的选择吸收受药物溶解性、口腔PH值等影响吸收较完全无首过效应建议用于爆发痛的处理,不适合慢性疼痛长期治疗吸收影响因素多吸收不完全不易调整剂量影响生活****惯无首过效应卫生经济学劣势不能口服的选择之一WHO三阶梯止痛原则垮究趋舀啼孽扇贴孤汗庙猿孜啪瑶私柴受拐唇循具孵渭号煞娠沃斜建空轰三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物口服给药治疗癌痛的优势简单,经济,方便药物吸收规律,医生易于控制剂量疗效确切,安全性高易于剂量调整患者依从性高,利于长期服药贝殃围提狐懒鹿癌头笔绞啥唱薛梗曰虞三昌懦塌纵廊凑贩蒋捻抠瀑剔馆露三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物口服是癌痛治疗的最佳选择能口服的患者尽量选择口服2三阶梯治疗原则之二WHO三阶梯止痛原则箔马散辩甜闻曼修坠誉随夕孩撂霍芝苗然战辕肛罗昌地悉庶翁趴救跑侵骂三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物