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山东医药年第卷第期
致腰椎损伤并加速退变进程,后部结构切除的量越出和极外侧型应慎用。在遇到椎管内出血难以控
多,对腰椎稳定性的影响也越明显,因此腰椎失稳与制、神经根粘连严重等操作困难的情况下,不要勉强
手术方式有较大关系。手术要力求尽量减少对进行镜下手术,选择开放手术或及时转为开放手术
这一稳定结构的破坏。是明智的。
针对椎间盘突出不同的病理改变,采取恰当的总之,经椎板开窗腰椎间盘摘除术是手术治疗
手术方法是获得较好疗效的关键。后路椎间盘镜是椎间盘突出症应用最广泛的术式,疗效可靠,但手术
现代脊柱外科微创技术发展的产物,其应用范围由需要剥离强大的腰背部肌肉群,切除部分椎板及关
单纯腰椎间盘突出症,扩展到硬化型椎间盘突出症、节突,常造成相应节段腰背肌无力,腰椎退变加速,
多节段椎间盘突出症和腰椎管狭窄症并取得了很好给后期腰椎稳定性带来一定隐患。椎间盘镜技术很
的疗效,但我们认为,其最佳适应证还应该是单间隙少剥离椎旁肌肉和切除脊柱后方骨性结构,手术创
旁侧型腰椎间盘突出症,因为椎间盘镜显露范围有伤小,对腰椎结构的完整性和稳定性影响小,应
限,只能做到点对点的减压,在椎管内难以达到较大作为手术治疗椎间盘突出症的首选方法。
范围的探查,因此更适用于单间隙和诊断明确的病参考文献】
变;另外,工作通道过于倾斜也不利于操作,我们的吴青坡,
经验是一侧不应超过个间隙。对于伴有严重腰椎药论坛杂志。,:.
陈志明,赵杰,连小峰,
退变、椎管狭窄,关节突明显内聚、椎板肥厚,腰椎滑
,,:—.
移、峡部断裂和病变间隙已接受过手术治疗者,均不刘国辉,杨述华,杜靖远,
宜选择椎间盘镜手术。对巨大中央型、,,:—.
位的破裂型、严重间盘钙化或骨化型、老年椎间盘突收稿日期:.
认知障碍和脑萎缩影响因素的
回归分析
郑连红,邢继军,苏县辉
河北工程大学附属医院,河北邯郸;河北工程大学医学校区
摘要选择例岁以上符合条件的老年人,每例均行个人史及既往史的问卷调查;脑检查,根据脑
萎缩诊断标准评定脑萎缩并将其分组;应用简易智能量表评定认知障碍。结果显示,年龄、高血压、心脏
病、糖尿病是认知障碍和脑萎缩的共同影响因素。,而在多因素分析时为脑
萎缩的非影响因素。认为共同的影响因素使两者互相影响。积极干预有价值的因素对于延缓衰老,防止痴呆发生
有极其重要的意义。
关键词认知障碍;脑萎缩;影响因素
中图分类号文献标识码文章编号
随着年龄增长,老年人大脑功能不可避免地会龄≤岁,有明显言语功能障碍、抑郁及精神异常
出现一定程度的衰退,脑组织衰老的表现之一为脑者;有感染性、中毒、脑外伤后、硬膜下血肿、颅内占
萎缩,而认知功能作为脑功能的另一个指标,也会减位性病变、代谢营养障碍性疾病等致认知异常者。
退。年月~年月,我们通过研究脑萎经评定后,低于相应分值者即用
缩和认知障碍的影响因素,以期通过干预达到延缓缺血指数量表评定,排除分的血管性痴呆