文档介绍：哺乳期用药须知
喂奶的妈妈怎样吃药
正在给宝宝喂奶的妈妈生病了,如何安全用药往往有两种截然不同的想法:一是怕影响宝宝的健康,坚决不用药;另一种是随便用药,照常喂奶,以为自己用药与宝宝健康无关。这两种做法都是不恰当的,药学专家建议乳母遵循以下几个原则:
可用可不用的药还是不用~~~比如胃肠痉挛引起的腹痛,可不用外痉止痛药而选用物理疗法如热敷腹部。因为外痉止痛药阿托品等,可抑制乳汁分泌而造成奶水不足。
选用副作用较小的药~~~乳母服用的药通过乳汁,对乳儿毒副作用往往明显,且婴幼儿对药物毒副作用的耐受力差。如果乳母患了支气管炎、乳腺炎、产褥热等,只要母婴不过敏,可选用青霉素,而不要用氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等。
用药剂量要合理~~~为了防止小儿缺钙,有的妇女从一开始妊娠就补钙和维生素D,生了小孩后大人小孩一起补,补的剂量又不讲究,其实预防性用维生素D,一日量为400一800单位。长期大量使用维生素D,可致高钙血症而中毒。
喂完奶再吃药~~~乳母可将用药时间安排在喂完奶后,并尽可能推迟下一次喂奶的时间,这对定时哺乳的母婴来讲是可行的。而如果是病情需要,一定要用毒副作用较大的药物时,应当停止喂奶。如乳母患结核病,用链霉素、异烟肼等。
药剂师提醒正在喂奶的妈妈们,当自己不能确定病情用何药时,请到医院就诊咨询。
哪些药物能够进入母乳
母亲服用的许多药物几乎都能通过血液循环进入母乳中。由于药物本身的结构和性质不同,进入母乳中的量有所不同,并且不是所有的药物都对孩子不利。
以下是几种可以存在于母乳中的常用药,提醒新生儿的家长们注意。
1、止痛药:阿司匹林(乙酰水杨酸)在血液中大部分是与血浆蛋白结合的,不容易进入母乳,母亲偶尔服用阿司匹林对婴儿是无害的。但大剂量摄入也可引起婴儿皮肤发生瘀斑和代谢性酸中毒。
2、抗生素类药物:青霉素和红霉素类药物存在于母乳中对新生儿是安全的。虽然在理论上青霉素可能引起新生儿过敏反应,但实际上极为罕见。磺胺类药物可以引起新生儿产生高胆红素血症和使患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)的新生儿发生溶血。四环素在母乳中的浓度较高,甚至可达母亲血液中药物浓度的90%,可导致婴儿牙釉质发育不良及牙齿变色。母亲最好不要服用这两种药物。氯林可霉素和灭滴灵即使在常规服药时,母乳中的药物浓度也较高,前者可导致婴儿小肠结肠炎而发生腹泻和便血;后者可引起婴儿呕吐和出血,母亲均不应服用。如果治疗必须使用时,应暂时停止母乳喂养。氯霉素虽然在母乳中排泄甚少,但可能抑制婴儿骨髓造血功能。抗结核药异烟肼在母乳中浓度与母亲血液中的药物浓度相仿,可能影响到婴儿的肝脏功能。
3、抗惊厥药:苯妥英、苯巴比妥和安定均可进入母乳。母亲血液中的药物浓度在正常治疗范围时,对婴儿无损害;但如果母亲服药量较大,血液中的药物浓度超过正常范围时,婴儿可表现为反应低下和睡眠过多。
4、抗甲状腺药:碘剂可存在于母乳中,并可引起婴儿甲状腺肿。硫氧嘧啶可主动转运到母乳,母乳中的药物浓度高于母血药物浓度3-12倍,故用药期间应停止母乳喂养。甲硫咪唑可干扰新生儿甲状腺功能而应禁用。
5、心血管药物:地高辛、心得安、肼苯达嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低,母亲服用常规治疗剂量,对婴儿是安全的。
6、抗抑郁药:如