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传染病重点总结.doc

上传人:读书之乐 2019/9/17 文件大小:27 KB

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文档介绍

文档介绍:传染病重点总结传染病(20分)第一节传染病总论(2-3分):T隐性感染(最常见):特点:机体引起特异性免疫应答,不引起组织损伤。显性感染(最不常见):发生率最低。病原携带者:可以将病原体排出,是重要传染源。潜伏性感染:病原体一般不排出,结核疟疾疱疹常见。:侵袭力、毒力、数量、变异性。非特异免疫:天然屏障、吞噬���用、体液因子(补体、溶菌酶、肿瘤坏死因子、干扰素)特异性免疫:细胞免疫、体液免疫。:传染源、传播途径、人群易感性。传播途径:1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播:如非典,流感等2)水食物等从消化道传播(经过粪口传播):霍乱、菌痢、甲肝,戊肝等。3)与传染源直接接触面受感染的接触传染:炭疸、钩端螺旋体病等4)通过节肢动物叮咬吸血(媒介昆虫)传播:如乙脑、疟疾等5)输血注射乙肝、艾滋病6)母婴传播:艾滋痰。)里类:鼠疫,霍乱。城镇2h,农村在6小时之内上报;2)乙类:城镇6h,农村12h之内上报。乙类韭典、炭疽热、禽流感、脊髓灰质炎按甲类处理乙类传染病有:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3)丙类:24h上报。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地���性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第二节常见疾病一、病毒性肝炎(3分)生化指标黄疸:TBIL(总胆红素)>;ALT>40u/L、AST>35U/L异常。考点一乙型肝炎(HBV):是唯一的DNA病毒,DNA是最直接、特异和灵敏的指标。:乙肝可以垂直(母婴)也可以水平传播(血液)。起病较慢(潜伏期1-6个月,平均3个月)。(三对抗原抗体系统)1号HBsAg(包膜):表面抗原。2号抗-HBs:保护性抗体。阻性表示①曾���感染过乙肝,获得了抗体:②或者接种了预苗,获得了抗体。3号HBeAg:称e抗原。传染性最强:为HBV活动性复制和传染性的标志。4号抗-HBe:标志HBV复制减少和传染性减低。5号抗-HBc。6号(不查的)HBcAg:核心抗原,是过去感染的标志。考点二甲型肝炎(HAV):甲型肝炎传染性强,起病急。(甲肝病程30天)急性黄疸型肝炎:黄疸前期:IgM阳性。传染性最强;黄疸期:IgM阳性;恢复期:IgM、IgG阻性(IgG阻性只存在于恢复期)。总结:抗AVIgG是甲肝重要指标,他的最大特点是:急性期阴性,恢复期阻性。抗AVIgM阻性表示新近感染(最常用)。:粪-口途径为主。考点三其余肝炎(考察较少)(Hcv):抗-HCV,是HCV感染的标志,它没有保护作用,这点和乙肝抗-HBs不一样。(HDV):它复制需要HBV参与(抗-HDV也没有保护作用)。:通过粪-口途径传播。隐性感染见于儿童,显性感染见于***;小结:甲肝、戊肝起病较急,主要通过粪-口途径传播为主。(肝炎传染甲戊口)乙、丙、丁肝通过母婴传播,血液、体液传播为主,起病多较缓。第二节常见疾病一、病毒性肝炎(3分)生化指标黄疸:TBIL(总胆红素)>;ALT>40u/L、AST>35UL异常。考点一乙型肝炎(HBV):是唯一的DWA病毒,DNA是最直接、特异和灵敏的指标。:乙肝可以垂直(母婴)也可以水平传播(血液)。装起病较慢(潜伏期1-6个月,平均3个月)。(三对抗原抗体系统)1号HBsAg(包膜):表面抗原。2号抗-HBs:保护性抗体。阻性表示①曾经感染过乙肝,获得了抗体:②或者接种了预苗,获得了抗体���3号HBeAg:称e抗原。传染性最强:为HBV活动性复制和传染性的标志。4号抗-HBe:标志HBV复制减少和传染性减低。5号抗-HBc。6号(不查的)HBcAg:核心抗原,是过去感染的标志。考点二甲型肝炎(HAV):甲型肝炎传染性强,起病急。(甲肝病程30天)急性黄疸型肝炎:黄疸前期:IgM阳性。传染性最强;黄疸期:IgM阳性:恢复期:IgM、IgG阳性(IgG阳性只存在于恢复期)。总结:抗AVIgG是甲肝重要指标,他的最大特点是:急性期阴性,恢复期阻性。抗AVIgM阻性表示新近感染(最常用)。:粪-口途径为主。考点三其余肝炎(考察较少)(Hcv):抗-HCV,