文档介绍：2014年度年中工作总结
在院领导的正确领导和大力支持下,医务科始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格落实“医疗安全”,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实,提高医疗质量,保证医疗工作的全面发展。
2014年初,医务科计划继续加强医疗质量管理,进一步落实并完善医疗质量和核心制度,同时依据国家中医药管理局加强发挥中医药特色优势建设的精神,继续加强病案质量管理,提高病案整体质量;建立医疗、医技人员技术档案管理,整理及完善医院医疗、医技人员相关技术档案,专业技术准入档案;继续加强对口支援管理,扩大医院影响及辐射面;强化医疗纠纷管理,继续落实医疗安全制度,完善医疗安全预警机制、应急预案,力求快速、妥善处理医疗纠纷;继续扶持“中医学社”系列活动,并积极响应国家中医药管理局相关要求,开展重点专科网络学****平台,提高广大医务人员学****中医的积极性并提高业务素质。
针对本年度年中工作情况,现总结如下:
医疗质量管理工作
相关医疗质量管理制度及本册的修定与完善
为了更好的提高医疗质量管理工作的有效性,医务科通过不断总结及完善,对相关医疗质量管理制度进行了重新修定与装订。具体包括:会诊记录、科室会议记录、慢性病管理登记记录、
单病种质量管理登记记录、疑难危重病历讨论记录、病房疾病分析登记记录、死亡病例讨论记录、危重病人抢救记录、院长查房记录、医疗质量控制登记记录共10项内容。已将这10类记录表打印成册,分发到各科室,以达到形式统一,内容规范的目的。
(二)日常查房工作
:根据医院质量管理要求,医务科每周对临床各科室进行业务大查房。对各科室病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查。根据教育引导批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
:医务科于每周五在白夜班医生交班完毕后,针对住院病人在离院情况、值班人员在离岗问题进行督导检查,并做好相关记录统计工作,以严格规范医生值班制度。对于检查中发现的值班人员夜班期间擅自离岗,予以全院通报批评,并给予每人扣除100元的处罚。
(三)考核工作
为了更好、更全面的抓好医疗质量管理工作,从2014年开始,医务科实行细化考核细则,分阶段、分步骤逐步推进
考核工作,以逐步改善和提高医疗质量。考核工作具体分为周考核、月考核、季度考核、年中考核、年终考核五部分。考核标准均使用新编考核标准,其是将国家中医药管理局的重点学科、重点专科及普通科室的考核要求及国家三级医院中中医院的考核要求相结合、在我院旧考核细则的基础上,重新制定的新的、更完善的考核标准。在各项考核工作完成后,医务科将各科室存在的具体问题(包括:医师姓名、问题具体内容)以医疗简报的形式下发到各个科室以起到警示及督促作用,最终避免同类问题的反复出现。
通过上半年考核工作的逐步实施,各科室在对待各项制度执行及落实方面的态度较前有所好转,工作积极性及主动性得到了激发。医疗质量各个方面从大体到细节均有所提高,但也依然存在很多问题。如:个别CT报告无医师签字或盖章;呼吸科肺功能检查及过敏原实验无医师确认签字;运行病历不能按时完成;病历书写不完整;机