文档介绍：医务人员手卫生规范手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法,但也是经常存在问题的医院感染控制措施之一。很多医院感染的发生与不良的手卫生有关,故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。为加强我院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障病人和医务人员的职业安全,根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》,特制定本实施细则。一、手卫生内涵手卫生(handhygiene):是指所有手部清洁行为的通称,包括洗手、手消毒和外科手消毒。洗手(handwashing):是指用肥皂或皂液和流动水洗手,清除手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌的过程。手消毒(handantisepsis):是指使用速干手消毒剂(以酒精为主要成份的擦手液即ABHR,alcohol-basedhandrubs)揉搓手,减少手部暂居菌的过程,无需冲洗或干手设备。外科手消毒(surgicalhandantisepsis):是指术前医务人员使用外科手消毒剂,清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,应具备持久消毒效应。暂居菌(transientflora):寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播。常居菌(residentflora):能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者,不易被机械的磨擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌,棒状杆菌属某些菌种,不动杆菌属,丙酸菌属等。二、手卫生设施(一)洗手设施1、水龙头:如为手触式开关,洗手后应用擦手纸巾或毛巾关闭开关,以免洗后的手被污染。重点部门应采用非手触式水龙头,包括脚踏式、肘式、膝式等。水龙头最好具有冷热水源和控制把柄,以便调节水温和水量。2、肥皂或皂液:普通肥皂要保持清洁、干燥。皂液置于洁净容器内,更换时先清洁取液器再添加,禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。手术室应使用一次性包装的皂液。3、干手物品:消毒干手纸或干手机(建议优先使用干手纸),外科手消毒必须使用放在灭菌容器内的灭菌毛巾。4、其它相关设施:手术室洗手池旁配备指甲刀,指甲刀定期消毒,洗手池上方安装钟表(洗手计时器更好)。其他科室也建议安装钟表。(二)消毒剂1、速干手消毒剂:重症监护病房、肿瘤科病房等病人的床单位旁及进入病房的各种治疗车上应备速干手消毒剂,以方便医务人员使用。2、外科手消毒剂:一次性包装,消毒液分配器采用非手操作式,可用感应式、脚踏式或肘按压式。三、手卫生指征1、直接接触病人前、后。2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后。3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。4、无菌操作前后;处理清洁或无菌物品之前。5、处理污染物品后。6、穿脱隔离衣前后,摘手套后。7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。8、接触伤口前后。9、护理特殊易感病人前后。如果手部皮肤无可见污染,建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时,必须洗手。医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病(或特殊感染)病人进行检查、治疗、护理或处理传染物之后,应当先用流动水冲净(建议使用抗菌皂液),然后使用手消毒剂消毒双手。四、手卫生方法(一)洗手(参见图示)1、湿手:用水打湿双手。2、涂皂:取适量皂液涂