文档介绍：项目检查标准分值检查方法扣分原因得分岗位责任制麻醉前要详细了解病情,认真检查***品、器具、氧气准备情况,严格执行操作规程及无菌操作制度。20分发现不按操作规程者扣 2 分,导致意外、严重并发症者扣全分,上报院部按规定处理。加强岗位责任制,麻醉期间不得擅自离开岗位,必须严密观察病情,做好必要的监护。发现因离岗(离手术)导致未及时发现病情变化,患者得不到及时处理而致病情变化或危及生命扣全分,必要时报院部处理。凡值班者,接到各科抢救插管通知,必须在 5 分钟内到达。发现未按时到达者扣 4 分。如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并向上级医师报告,同时告知术者,共同研究妥善处理。遇有并发症、意外、严重差错事故,要及时汇报,如实登记。对病情突变,致病情危险,未及时告知术者及向上级汇报扣2 分,对各种并发症、意外、严重差错事故未及时汇报,未如实登记者扣 3 分。认真填写麻醉记录单(包括填上手术操作的关键步骤)。每月检查麻醉记录单发现 5 份以上未填写完整扣 1 人,10 份以上者扣 3 分。全麻及危重患者,须待病情许可后由麻醉者送回病房,认真做好交接班。对危重全麻患者未送到病区交接班经反应核实正确,扣 2 分。写好麻醉小结及随访记录。麻醉小结按质控规程一般要求 24 小时内完成。一定要做到每一患者随访,不随访伪造 1 例,扣 2 分。交接班制度遵守“接班不到,当班不走”的原则,特别危重患者正处于危险中不交班,应协同处理。10分发现未做好交接班工作,出现脱岗现象双方扣 5 分,一旦事发后,直接影响到患者,造成坏影响,上报院部处理。交班内容包括:患者情况、麻醉经过、特殊用药、输血、输液、管理药品等。交接内容含糊不清,未直接到床前交班,扣 1 分,对患者直接造成不利(经科内讨论决定)扣 2 分,造成***品丢失扣5 分并报院部。项目检查标准分值检查方法扣分原因得分术前会诊讨论制麻醉前一天由担任麻醉者(或其余人员)到病室访视。10分未访者发现 1 例扣 2 分。详细全面了解病情,选择麻醉方法,决定麻醉前用药。不认真阅读病史,不认真体格检查,术前对病情充分估计不足,造成后果,经讨论认为确为麻醉选择不当所致,扣 2 分。用错术前药扣 1 分(比如高热患者不能用阿托品,但仍用阿托品造成抽搐、缺氧,导致严重后果者),造成后未报院部扣1 分。向患者介绍麻醉方式及患者必须注意与配合的事项,解除患者的思想顾虑。因服务态度不好,未向患者耐心解释给患者精神上造成压力,扣 2 分。会诊者应全科报告患者情况,遇有疑难患者的麻醉,应由全科进行讨论,选择适宜的麻醉方案,对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范措施。对疑难危重患者,未提交全科讨论,导致术中处理慌乱、仓促,没有防范措施。这是对患者不负责的一种表现,对安全医疗的认识不足,扣 2 分。认真填写术前会诊单。要求将术前会诊单全部填齐,手续完整后放在病历上,由主管医生阅读,使其能看到麻醉会诊后的反馈情况,未做到者扣 2 分。术后访视制度麻醉者应在 72 小时内对麻醉后患者进行随访。5分发现 1 例未随访者扣 1 分。2例未随访者扣除 2 分。以此类推。伪造者扣全分。遇有与麻醉有关的并发症,应会同病房主管医生共同处理或提出处理意见,随访至病情好转。遇有与麻醉有关的并发症未做到随访至好转扣 2 分。疑难危重患者讨论制度遇有疑难危重病例,应提交全科