小檗碱降糖降脂的有效性及安全性研究进展.doc

文档介绍：小檗碱降糖降脂的有效性及安全性研究进展【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)03-0423-01 【摘要】:小檗碱,有治疗高血糖、高血脂等作用,目前对其作用及相关机制研究较多,本文就小檗碱降糖、降脂的有效性及安全性进行综述,为进一步研究小檗碱对2型糖尿病患者的降糖、降脂等作用及机制提供参考。【关键词】:小檗碱,2型糖尿病,高血脂小檗碱(Berberine,BBR)是一种异喹啉,广泛存在于小檗科能许多植物中,是中药黄连的主要有效成分之一,故盐酸小檗碱又称黄连素。小檗碱常作为胃肠道抗感染药,研究发现,小檗碱具有降血糖、降血脂、抗心律失常等药理作用。目前,小檗碱用于治疗高血糖、高血脂相关研究较多,本文就小檗碱降血糖及降血脂的有效性及安全性进行综述。 1小檗碱的有效性研究 ,促进外周组织葡萄糖降解,促进胰岛β细胞再生和功能的恢复,增加胰岛素敏感性并改善胰岛素抵抗等共同发挥降血糖作用[1]。陈远航等[2]用黄连素治疗43例糖尿病患者,%,对照组30例用达美康治疗,%,两组疗效均明显,但组间无明显差异。朱卫东等[3]选取200例初诊断的2型糖尿病患者,,3次/d口服,治疗后观察疗效,发现用药后第十天有效率50%,第15天有效率65%,第20天有效率80%,第30天有效率90%。任毅[4]对61例初发2型糖尿病患者进行了治疗观察,对照组30例饮食运动治疗,,3次/d,12周后黄连素治疗组空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)较对照组明显下降,证明黄连素降血糖作用颇佳。殷松楼等[5]也观察了盐酸小檗碱对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛素的影响,/次,3次/d,疗程6个月后,治疗组空腹及餐后血糖,HbA1c水平较对照组下降,差异有统计学意义。对口服二甲双胍疗效差的2型糖尿病患者加用小檗碱后的临床疗效观察发现,-,3次/d,饭前30min服用,治疗6-8周后,患者空腹、餐后2h血糖及HbA1c水平均明显下降,且无低血糖及明显胃肠道副反应发生[6]。对2型糖尿病的60例患者采用自身对照法进行治疗,首先单纯饮食疗法1个月以上,如血糖、尿糖测定4次无改善,加服黄连素,-,3次/d,每次服用量根据三餐前血糖水平定期调整,,;-,;,,疗程1-3月,总有效率90%[7]。 ,降低血清胆固醇、甘油三酯的含量,提高机体抗氧化能力,但具体机制尚不清楚。黄连素可通过磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)途径抑制肝细胞内脂质合成,显著减少肝脏的脂质储存[8]。黄连素还能抑制LDL-C的氧化修饰及ox-LDL造成的内皮功能紊乱[9]。魏敬等[10]将盐酸小檗碱用于伴脂肪肝的2型糖尿病患者,发现其可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有调脂、降酶及降糖功效。房辉等[11]将血脂异常的心血管病患者118例分为治疗