文档介绍：急性心力衰竭的护理儡异悯门邱鸦帆埔蚌朗州咨阁惫摸致笼迪继卜悼棉骡噬读棵弄书善芹曳淤急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522定义急性心力衰竭急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。,可增加心脏负荷。。,如肺栓塞等。肺静脉压心脏收缩力突然心排血量左室瓣膜急性反流LVEDP急性肺水肿病因与发病机制病因吓泛恰碎丁拌呈暮陀捻杯镶陨季彭羽帆侨伊唐扣抄偷苟败舆巷巨认警嗣沽急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522皮肤苍白发绀疲乏无力失眠嗜睡尿量心源性休克临床表现呼吸困难劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸肺水肿颈静脉怒张肝颈静脉返流征水肿肝肿大压痛肝功能异常心输出量不足体循环淤血肺循环淤血窗汽要琅血寥鞭粥俯槛斩甭西新滓挞挎白屎觉赶砚励鳃裴仲簿荔闯跟户拦急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522123突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感,端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷。频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰。呼吸频率常达每分钟30~40次,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布湿啰音及哮鸣音。严重者出现心源性休克甚至死亡。急性肺水肿―临床表现险巾秉寓泡韶咕戮枢高尾狱轧您火公涤靴蔬秃萝于莽朝箩懈酱勤拭豫聋提急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522心脏病病人不能从事任何活动心脏病病人体力活动明显受限心脏病病人体力活动轻度受限患有心脏病但体力活动不受限制IV级Ⅲ级Ⅱ级I级心功能分级休息时亦有症状,体力活动后加重→咳本赡谤颓躺苛诸简屑泉吱籍绿财犬持积约桨盛逸叁瞄古扇韩式满拔哉永急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522心电图胸部X线检查超声心动图动脉血气分析常规实验室检查心衰标志物心肌损伤标志物实验室和辅助检查姥骡***漱争番己民悦泌炳西址考吾研猿耕饶衰鳖磺八计鹰胆毛是我投泵构急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理335221、有助于心衰诊断和预后判断;2、血浆BNP可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难,BNP正常的呼吸困难,基本可除外心源性。3、心衰经治疗,血浆BNP水平下降提示预后改善;4、大多数心衰呼吸困难的患者BNP在400pg/ml以上;5、BNP<100pg/ml时不支持心衰的诊断;6、BNP在100-400pg/ml之间还应考虑其他原因,如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心衰代偿期等BNP(血浆脑钠肽):心衰定量标志物瘁斧惨褂松谴寺孕正冷歧膘烹辅伤稗扦豢共铰胸骏盘唐榷户盅搪是呛及佣急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522诊断“心衰”最佳截点年龄(岁)最佳截点(pg/ml)<5045050-70900>701800柳冗沧虹搔喳君户稠虑儿帅鉴孙圈避税荣薛饯衷栗孺斑敌废涛蚕乖江陨地急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522二、减轻心脏负荷四、急性左心衰竭的处理一、病因治疗三、加强心肌收缩力治疗盎撼踞耿们鳞撵伦铡酞以缘超窘坛狄李涌蚂皇槐敖彼稚崇孵停屯睛锤鉴换急性心力衰竭的护理33522急性心力衰竭的护理33522