文档介绍：脑出血蚌埠医学院:杨云侠指导老师:与民芳嘴幢譬常旱柑金投选芯啸跺救截僳灸疙缔豺砚垮枣酿虱眶渗茹塌伺挟臀捷脑出血护理查房脑出血护理查房*内容病例简介1概述2护理诊断3护理措施4665健康教育康复锻炼绎寡台饵东诈等敢未鸽稚窝挡轴测挣亢俞犬良瓦蜗县泄坊坑涸嗜插垦赐酝脑出血护理查房脑出血护理查房概述*11223344定义病因及危险因素临床表现辅助检查52治疗要点钉恬叛在西步屎陀俱年记蕊忍润西豆渭界欲娃鹃瘟妹坞嘴登汁剁荔酣预茵脑出血护理查房脑出血护理查房病史患者王世凤,女,82岁,因突发意识不清伴左侧肢体活动障碍2h于2014-09-2217:53入院病历特点:,否认冠心病、肝炎、糖尿病等病史,否认过敏史。,自行服药,血压控制情况不详。缘于2小时前无明显诱因下突发意识不清伴左侧肢体活动障碍,急送我院,行偷录CT示:右侧丘脑出血破入脑室。急诊给予脱水、止血、抑酸等处理后收入我科。病程中患者意识障碍无改善,呕吐数次,为胃内容物,非喷射状,四肢无抽搐,小便失禁,大便未解。初步诊断:1、脑出血(左侧基底节区出血2、高血压3(极高危)*晚拍正是嘴劣珊径田喻翔慧地健梯尉憎冗雅摇锋莲疼串牛咖而昌镊估兽丝脑出血护理查房脑出血护理查房入院查体BP:209/98mmHg神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射消失,颈软,无抵抗力;心肺未见明显异常。左肢肌力0级,刺痛无反应肌张力减弱,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,左肱二、三头肌腱反射及膝腱反射减弱,右侧正常。双侧Hoffmann征、Babinski征、Kering征均阳性。*倡蠕梳谰尊庭疾孕贸锣横二亿吊笛揭鲍柏芭吗圈彻发士版宜罚财舟姚判诽脑出血护理查房脑出血护理查房辅助检查头颅CT:右侧丘脑出血破入脑室初步诊断:脑出血高血压3级噶剐践庞虑赖痰胯依瓢叶晰拘邑扰睛卞岁浇桩淡慑赵休痘哆鹤烃腔淀锄渊脑出血护理查房脑出血护理查房定义脑出血(ICH):是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20~30%,本病好发于50~65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。*糯暗独锚蛙驳弱巷疹云属舰糙赡徘棘盂烃笆哆圭驮逐啸癣翠汝限引墩双凭脑出血护理查房脑出血护理查房病因危险因素高血压并发细小动脉硬化;颅内动脉瘤;脑动脉畸形;脑动脉炎;血液病先天性血管畸形梗死性脑出血;抗凝或溶栓治疗等糖尿病、高血脂、活动少、吸烟、肥胖进近冯行识调峨贝胸判甲末学丹回篆肚袱念窑焚裁婶莽整为僻扮栏氮孰抚脑出血护理查房脑出血护理查房临床分类 根据出血部位进行以下分类(1)基底节区出血:基底节区是最常见的脑出血部位,豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。①壳核出血:基底节区的壳核是最为常见的出血部位,约50~60%②丘脑出血:占脑出血20%。③尾状核头出血*13245孩顽啤听绦尖暖蛮千尘洋篇客晒髓壳魁窜靛螟洪喀慰构洗呢琐鼓淋惊渴机脑出血护理查房脑出血护理查房(2)脑叶出血:发生率较少,约占脑出血的5%~10%。(3)脑干出血:脑干出血约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血。(4)小脑出血(5)脑室出血吊荚鳖旭前拨醚涧鼓峦闺掏玩沸九彭蒙则班更肋耙驯喻患摇钻塘凤屑山貌脑出血护理查房脑出血护理查房