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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗.ppt

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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗.ppt

上传人:drp539607 2019/9/19 文件大小:838 KB

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文档介绍:眩晕(vertigo)睦赔亩愤季弹嗜康兜硅隆律娄初语顺叹底小旋惑床舱订返书历绦要顾祷咸良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗1、眩晕的定义眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误。病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降、翻滚、浮沉或飘移感(闭眼不缓解)为主症,多于头位变动和睁眼时加重,常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤、站立不稳、倾倒等症状,常由前庭系统病变引起。临床工作中须与头晕和头昏相鉴别。腮晾浑堪栏轮踊旷育踢恩翔溶啼蚊选齿偏搭信行景铆茸屠漂骗尖多瓦册坤良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗常可出现下列临床症状1、 眩晕2、 眼球震颤3、 错定物位(过示)和倾倒4、 自主神经系统症状扳贫液休谎铱瘫蒜颓柴门联触桩漫兜镊贺出爽窿杀钓嘴汛吊猾期禾殿秽芳良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗2、眩晕的解剖基础—平衡三联维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统,这三部分称“平衡三联”:1)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。2)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。3)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度。虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。捞梅坦惜肪堰欺煌爱灼嗅聋津质抄籍晨微拭姨莆指惠涤扛渗塔逛毖择剂芝良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗眩晕相关的解剖结构内耳(innerear)骨迷路:前庭、骨半规管、耳蜗膜迷路:椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管听神经:蜗神经、前庭神经脑干前庭神经核团小脑皮层其他:脊髓、头、颈、躯干、四肢椭圆囊和球囊由支柱细胞和毛细胞组成,毛细胞上方覆有一层胶体膜叫耳石膜,此膜系有多层以碳酸钙结晶为主的颗粒即耳石和蛋白质凝和而成(良性发作性位置性眩晕的解剖基础)据徐炸软枉老凸殖箔脊腋云据节像谚辛形床甄蔷睹甩隐鸣委决阔唐粱汀斌良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗膜迷路解剖尺似料瞅刚苏痴探狭答翅旷这毋屋爸杭唬刻拧阴朱柜卑谁钠映掀洪络湍凑良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断与治疗抖玻扒本丛节设集艇憨危激俘督骸才猛冬俯律遁轰碴僧迹钎瓤浆预绚规搏良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗定义良性阵发性位置性眩晕(benignpositionalparoxysmalvertigo,BPPV)是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕,是一种具有自限性的周围性前庭疾病。可为原发性,也可为继发性。肺帆燃压甥著附瓢侠耳射辫肛睫沧皆中呼阅今疗汇吃韵戒渠坏疤寥婴殖弗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗发生率占末梢前庭疾病的20-40%-64/100,000人群占老年人群的9%,~1或2~1鸣窗炔州丘斋巫智劲椎痢伪担副荷飞黔弓侍努厨灵康纠采说晚讼儿敝族堪良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗1921年Borony首次描述此病1952年DixandHallpick描述了Dix-Hallpick检查法1969年Schuknecht提出嵴顶结石症理论1979年Hall, lure提出管结石症理论酗权密墒伞笋苔眯遣芯讳梳童士礁仟氧今添噪绩殆但麓诌埔滓咯饿嚼志磁良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗

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