文档介绍：人感染H7N9禽流感疫情形势及防控策略
淄博市疾控中心
传染病防制所
3月30日中国确诊三例人感染H7N9禽流感病例
首条疫情通报
国家卫生和计划生育委员会3月31日通报,上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。
病毒分离和病例公布
3月25日,接到标本
3月26日,Real-time PCR检测H7阳性
3月29日,分离到H7N9流感病毒,并完成鉴定和序列分析
病毒命名和病例确诊
病毒命名为:H7N9禽流感病毒
所致疾病命名为人感染H7N9禽流感病毒病,简称为人感染H7N9禽流感
3月30日,卫生部专家组确诊3例病例
疫情概况(截至4月24日)
确诊病例108例,死亡23例,14人康复
地区分布 7省市30多个市区
上海33例,死亡12例
江苏24例,死亡4例
浙江42例,死亡6例
安徽4例,死亡1例
北京1例
河南3例
山东1例
疫情分析
人群分布
中老年为主,年龄中位数65岁,男性70%
暴露史
60%左右有禽类及其暴露史,主要以鸡为主,鸽子,鹌鹑
基础疾病史
聚集2起
上海父子3人,2例确诊
上海夫妻2人,确诊
流行特征
1、人感染来源主要来自于禽类或污染的环境
农业部门已经从鸡、鸽子和外环境标本中检测到H7N9禽流感病毒
2、尚未证据表明病毒具有持续的人间传播能力
聚集原因分析
持续密切接触而在人际间传播
共同暴露
各自暴露
3、高度散发
4、多区域性,一定地区高发态势,
提示病毒在外环境中广泛,特别是长江三角洲地区,病毒在当地相当广泛
有限的人间传播
家庭聚集病例
遗传易感性
病毒学特征
有效的人间传播
明确的传播链
远距离传播
人流感病毒 a2,6半乳糖苷唾液酶受体结合
禽流感病毒 a2,3半乳糖苷唾液酶受体结合
未知
新病毒,认识有限
病原学的特点和流行特征认识有限,疫情防控过程仍然存在很多不确定因素
病毒发生变异?
截至目前,H7N9亚型病毒的致病机制、跨种间传播的分子机制等更多问题仍然未知。
病毒自身变异可能是感染人类,高致死率原因
潜伏期?
自然史?
7
人感染H7N9禽流感疫情与 人感染H5N1高致病性禽流感区别
H5N1 H7N9
流行规模 2003年第1例,10年间45例 2个月104例
病例分布 17个省41个市区,高度散发 7省30多个市区
聚集性 2009年南京1起父子上海2起
人群分布年龄中位数62,男女比例1:1 年龄中位数65岁,男性70%
暴露史 50%暴露,50%无 70%暴露
对禽致病力高致病性低致病性
疫情预测
监测能力提高
发现病例的可能性增加,
地区增多
未来的疫情走势
控制
维持目前的状态
对人适应性增强,实现人传人
卫生和计生委、卫生厅方案
卫生和计生委
《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》()
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》(4月3日)
《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》(4月3日)
山东省卫生厅
《山东省人感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)》(4月4日)
《山东省人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案(试行)》(4月16日)