文档介绍:,都可用治外感风寒证,两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,并能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂;适用于外感风寒,肺气失宣之恶寒发热、头疼身痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜、枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂;适用于外感风寒,营卫不和所致的恶风发热、汗出、头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱之表虚证。2、桑菊饮与银翘散的比较都治疗温病初起之辛凉解表剂,二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味,但银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶解表清热之力强;桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁,肃肺止咳之功大。所以银翘散为辛凉平剂,桑菊饮为辛凉轻剂3大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的比较三承气汤均为寒下剂,共俱泻下热结之功,皆治阳明腑实证,但大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴四药组成,泻下与行气并重,且用法中后下大黄,故有俱峻下热结之功,而主治阳明腑实证痞满燥实四症俱在者;小承气汤去芒硝且减枳、朴同量,三物同煮,故为轻下热结之剂,主治阳明腑实证痞、满、实三者俱在而无燥结者;调胃承气汤只用硝、黄,不用枳、朴,另加甘草之缓,而成缓下热结之剂,主治阳明腑实证但见燥实而无痞满者。4、小承气汤与麻子仁丸的比较本方用小承气汤以泻下泄热通便,而大黄、厚朴用量俱从轻减,更取质润多脂之麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成,一则益阴增液,以润肠通便,使腑气通,津液行;二则甘润减缓小承气攻下之力,具有不伤正,润而不腻,攻润相含的特点,以达润肠通便,缓下之功,使燥热去,阴液复,而大便自调。5、小柴胡汤与蒿芩清胆汤小柴胡汤和蒿芩清胆汤均能和解少阳,用于邪在少阳,往来寒热,胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡与黄芩相配,柴胡用量独重,意以以透为主,主治少阳半表半里偏于表者。且配以人参和解之中兼有益气扶正之功。宜于胆寒不和,胃虚气逆者。蒿芩清胆汤以青蒿配黄芩,黄芩用量大于青蒿,意以以清为主,主治少阳半表半里证偏于表者;是配以茯苓、滑石,于和解之中而兼清热利湿,理气化痰之效。宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。6、逍遥散、加味逍遥散、黑逍遥散加味逍遥散所治既有肝郁,又有血虚,化火生热,所以增见诸证,此时单用逍遥散治疗,已不足平其火热,所以加丹皮泻血中伏火,山栀泻三焦之火,导热下行,兼利水道,二药皆入营血,故治血虚有热之月经不调;黑逍遥即逍遥散加地黄,治逍遥散证而血虚较甚者。若血虚而生内热者,加生地黄,血虚者,加熟地黄。:二方皆治疗阳明气分证,临床表现都有身热,汗出,口渴,脉数,方中都以石膏清热生津为君药,粳米、甘草养胃和中。不同点:白虎汤主治阳阴气分热盛证,以身大热,口大渴,汗大出,脉洪大为证治要点。方中石膏、知母相须为用,以加强清热生津之功,其功用为清热生津。竹叶石膏汤主治热病之后,余热未清,气津已伤,胃气不和证,故方中以白虎汤去苦寒之知母,恐其苦燥伤阴,而加甘寒之麦冬、竹叶清热生津;人参补气,以补气生津,半夏降逆,同人参相伍,和胃止呕,其功用是清热生津,益气和胃。8、清胃散与玉女煎清胃散主治胃火上攻之牙痛,乃为实证,以清胃凉血立法,故方中以黄连、升麻清宣胃火而寓“火郁发之”之意;生地、丹皮凉血清热而助黄连、升麻之力,当归养血补已伤之血。玉女煎主治胃热阴虚而致牙痛,乃虚实夹杂证,胃热宜清,阴虚宜补,故方中以石膏、知母清胃热,熟地、麦冬滋肾阴,牛膝导热引血下行。9、四逆汤、四逆散、当归四逆汤均可治疗四逆。区别:四逆汤主治心肾阳虚,阴寒内盛证,其手足逆冷具有过膝过肘的特点,并伴有恶寒卷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉细微等症,治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆;干姜温中散寒,助阳通脉,炙甘草一则益气补中。二则甘缓姜、附峻烈之性,三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里,少阳枢机不利,阳气内郁之证,其手足逆冷仅在肢端,不过腕踝,并可伴有胁涨、脉脉弦等症,治疗当以透邪解郁,疏肝理气为主,方用柴胡疏肝解郁,透邪外出,芍药敛阴养血柔肝,枳实理气解郁,调达肝气,甘草益脾和中,调和诸药当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅证,其手足逆冷一般不过腕踝,或兼见腰腿足肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细等症,治疗当以温经散寒,养血通脉为主,方用当归养血和血,桂枝温经散寒,温通血脉,芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉,大枣、甘草益气健脾养血。10、血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐淤汤、少腹逐瘀汤、身痛逐淤汤同:五逐瘀汤各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物,都有活血祛瘀止痛作用,主治瘀血所致的病症。不同:血府逐瘀汤中配伍行气宽中的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸