文档介绍：皮肤病的诊断AuthorsBethGGoldstein,MDAdam0Goldstein,MD,MPHSectionEditorsRobertPDellavalle,MD,PhD,MSPHMoiseLLevy,MDDeputyEditorRosamariaCorona,MD,DSc翻译孙仁山,主任医师,教授Disclosures:BethGGoldstein,,MD,,MD,PhD,,MDGrant/Research/CIinicalTrialSupport:Anacor[atopicdermatitis(investigationaldrug)];Stiefel/GlaxoSmithKline[psoriasis(calcipotrienefoam)]・Consultant/AdvisoryBoards:Galderma[acne(adapalene/benzoylperoxide)];Anacor[atopicdermatitis(investigationaldrug)];Promius[atopicdermatitis(investigationaldrug)].PatentHolder:Incontinentiapigmenti(NEMOgenemutations).RosamariaCorona,MD,:孙仁山,主任医师,教授没有透露。编辑组会认真审核作者的声明。之间的利益冲突将会通过编辑组对文章以及参考文献的多级市评来解决。所有的作者都必须提供与文章相关的文献,文章以及文献须严格依循upToDate的相关的标准。利益矛盾的解决方案我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。文献评审有效期至:2015-07.|专题最后更新日期:2015-07-14・Thereisanewerversionofthistopicavailablein・该主题有一个新的英文版本。引言一所有成年门诊患者中约有7%具有原发性皮肤病,60%因皮肤病来到门诊的患者就诊于非皮肤科医生处[1]。在常见慢性躯体疾病(如,肥胖和糖尿病)患者中,具有皮肤疾患的人数更多[]o即使在住院患者中,皮肤病患病率也较高,因为住院患者经过详细的皮肤检查后,许多之前未得诊断的皮肤病也会被发现⑷。超过1200万的临床就诊人次是由因皮肤问题而求诊的青少年和年幼儿童构成[5]。超过一半的患者还对护肤品或可能改善皮肤的其他治疗方法(如,草药和食品补充剂)有浓厚兴趣⑹。一些研究表明,相较于皮肤科医生,初级保健医生在皮肤病诊断和治疗方血的培训不足⑺。患者对皮肤科医生的诊断准确度更为信任,但他们仍然相信其初级保健医生能够正确诊断并治疗大多数皮肤病[8]。初级保健医生需耍不断增加皮肤病方面的知识、意识和诊断技能。能够理解和应用皮肤病学的相关术语就成功了一半。一旦能够识别皮损的原发性和继发性特征,便能在考虑相应鉴别诊断方面获得进一步的成功。皮狀病诊断的方法和科学性在于应用所有已知发现,以帮助形成鉴别诊断范围,然后再缩小范围[9,10]o与很多疾病不