1 / 13
文档名称:

许昌医保各种流程.doc

格式:doc   大小:38KB   页数:13页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

许昌医保各种流程.doc

上传人:glfsnxh 2019/9/21 文件大小:38 KB

下载得到文件列表

许昌医保各种流程.doc

文档介绍

文档介绍:医疗工伤生育保险参保登记(咨询电话:)三、医保关系统筹区域内转移办理提供材料:《许昌市社会保险统筹区域内异动申报表》。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。四、医保关系统筹区域外转移办理提供材料:1、基本医疗保险关系转移接续联系函;2、《许昌市社会保险统筹区域外异动申报表》。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。五、参保单位与人员基础数据变更办理提供材料:1、变更数据证明材料的原件及复印件;2、《许昌市社会保险基础数据更正申报表》。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。六、医保关系注销办理提供材料:1、《许昌市社会保险注销人员申报表》;2、有关证明材料。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。七、医保停保办理提供材料:1、单位与职工解除劳动关系的文件;2、《许昌市社会保险停保申报表》。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。八、医保续保办理:提供材料:1、单位或个人按规定需补缴停保期间所欠的医保金;2、《许昌市社会保险续保申报表》。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。九、在职转退休医保业务办理提供材料:1、退休审批表的原件、复印件及个人档案;2、《许昌市社会保险在职转退休申报表》。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。十、医保IC卡挂失、解挂、加密、制(补)卡办理提供材料:本人身份证或户口本原件及复印件(他人代办需提供代办人身份证原件及复印件)。。办理地点:许昌市人社局一楼服务大厅6、7号窗口。办理时限:手续齐全即来即办。医疗保险待遇报销一、市内就医(一)门诊就医与结算参保人员应到医疗保险定点医疗机构门诊就医、定点药店购药,在医疗保险基金支付范围的诊疗及药品费用,出具本人医保IC卡使用个人医保账户资金直接刷卡结算。个人账户资金不足支付部分,由个人现金自付。(二)重症慢性病门诊就医及报销(咨询电话:)重症慢性病人员持《许昌市重症慢性病就医卡》,按规定到指定的定点医疗机构及药店就医购药。提供材料:重症慢性病门诊医疗费用有效收据、费用清单和处方。(肾衰、癌症及肾、骨、骨髓移植病人可每月一报销,其他病种每季度第一个月1-10日由单位经办人统一汇总报送。)办理地点:人社局一楼大厅4号窗口。办理时限:20个工作日内办理完毕。(三)市内住院及费用报销(咨询电话:职工、居民)提供材料:1、本人医保IC卡;2、身份证原件及复印件;3、未成年人无身份证须提供户口本原件及复印件;4、离伤人员还需要提供《许昌市直离伤人员住院介绍信》、《许昌市直离休干部专用处方》和《许昌市直离休干部就医卡》。办理流程:参保职工到定点医疗机构就医—→相关科室就诊,开具住院证—→定点医疗机构医保办认定—→住院处办理入手续—→相关科室住院治疗—→住院处办理出院手续,并结算本次住院的医疗费用(个人自付部分,由本人使用现金或个人账户资金与医院直接结算,医保报销部分,由医保经办机构与定点医疗机构结算)办理地点:参保职工就医的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。二、市外就医(一)转诊转院1、转诊转院审批:(咨询电话:)参保人员因患疾病,在市内二甲或三级医疗机构治疗无效时,经过专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断,因当地医疗条件限制不能进行诊治的,由许昌市中心医院、许昌市人民医院、许昌市中医院、许昌市公疗医院、许昌市建安医院(限精神病)、许昌市结核病防治所(限结核病)办理转院手续后,可转往上一级的医疗保险定点医疗机构住院治疗。2、转诊转院医疗费用报销:(咨询电话:职工,居民)提供材料:(1)许昌市城镇职工、居民基本医疗保险转诊转院申请表;(2)医疗机构医疗费用有效收据(原始发票);(3)医疗费用汇总清单(加盖公章);(4)入、出院证明和病历复印件(加盖公章);(5)本人医保IC卡(费用结算时使用)。(每月1-10日由单位经办人统一汇总报送)办理地点:人社局一楼大厅4号窗口。(二)异地安置(咨询电话:)1、异地安置人员手续办理:参保的异地安置离退休人员(有固定地址、居住两年以上)和长期外派机构工作人员出具长期在异地居住的证明,填写《城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构登记表》,按照登记表要求选定异地就诊医院,报送医保中心审核二科登录备案。2、异地安置人员就医及医疗费用报销:异地安置人员应在选定的当地定点医疗机构就医。门诊费用报销提供材料:异地安置人员门诊医疗费用或重症慢性病门诊医疗费用有效收据、费用清单和处方。住院费用报销提供材料:(1)医疗机构医疗费用有效收据(原始发票);(2)医疗费用汇总清单(加盖公章);(3)入