文档介绍：:..肺结核帮扶需求:1、送医上门;2、慢病管理;3、政策宣讲;4、健康教育;5、康复指导;6、转诊服务(需要时或者已经落实转诊服务的);7、健康咨询(限于已经录入了咨询内容的);8、落实兜底保障措施(限于已经落实兜底保障措施的患者)。(注:1-5项必选,后三项按照实际情况选择)帮扶措施:一、治疗控制:1、由村医**负责在患者服药日,对患者进行直接面视下督导服药;2、患者每次服药要在家属的面视下进行;3、由村医**负责每月指导患者规范用药(列出药品名称和用法用量,女X已***毗嗪利福异烟片6粒/次,空腹,1次/日;利福胶囊2粒/次,空腹,1次/日);4、由村医**负责对患者至少每月记录1次随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者,由村医xx负责要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次,评估是否存在危急情况,如有则联系包村医生xx进行转诊,对无需紧急转诊的,了解患者服药是否规律,是否有不良反应,询问上次随访至此次随访期间的症状;5、由村医xx负责督促患者办理门诊特殊病种证。二、康复措施:由村医XX和包村雇生XX负责指导:1•饮食:加营养,保证足够的热量供应,除通常的一日三餐外,可增加副餐,选择糕点、粥汤类;补充优质蛋白质,如鱼、虾、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品;多吃富含维生素的食品,如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生、水果華。饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。2•运动:平时多休息,可选择散步、慢跑等非剧烈运动锻炼身体,促进身体的康复。:鼓励帮扶对象建立战胜疾病的信心,遵照医嘱,按时服药,积极配合治疗。4•生活行为:保证有规律生活,日常中注意气候的变化,及时增减衣物避免感冒发生,戒烟限酒(只限于吸烟或饮酒者);5•指导帮扶对象对疾病的简单管理,如:按时全程规律用药等。三、预防措施:1、对于能够按时服药,无不良反应的患者,则继续由村医xx负责督导服药,并预约下一次随访时间。2•若患者未按定点医疗机构的医嘱服药,要查明原因,若是不良反应引起的,由村医xx联系包村医生xx转诊;若其他原因导致的,则要患者强化健康教育,确保规范服药;若患者漏服药次数超过1周及以上,要及时向上级专业机构进行报告;3、对出现药物不良反应、并