文档介绍：L`理科学 Psychol,gic,Sciene 2005 .28(6 ):1523 一1526 1 5 2 3
成人注意缺陷多动障碍诊断与心理治疗的研究进展
黎琳. 1,2 徐光兴1
(’华东师范大学心理系,上海 200062)('4 兴学院文法学院,鑫兴,314001)
摘要注惫缺陷多动障碍(AD H D )是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍。对儿童注意缺
陷多动障碍的研究有了长足的进步,但对成人注意缺陷多动障碍的研究相对较少。本文阐明了国际上对成人注意缺陷多动障
碍的诊断与心理治疗的研究进展,希望引起国内临床心理学家、梢神病学家和心理咨询师等的充分重视
关傲词: 成人 ADH D 诊断心理治疗
注意缺陷多动障碍(AttentioDeficit/Hypetactivity 随,如反社会人格、行为障碍、对立违抗障碍以及情绪障碍等,
D isorder ,简称 A D H D )是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为必须加以区分。
表现为主要特征的精神病理障碍(APA ,199)川。尽管八。州压〕据拈计,大约 20 % 至 45 % 的 A D H 〕成人表现出反社会人
是儿童期的一种广泛性发展障碍,但很少有随访研究那些儿格、行为障碍或对立违杭障碍,显示了敌对情绪、反抗社会、反
童期被诊断为ADHI〕的个体进人成年期(Young2000)[21。成抗权威人物、羞辱或低毁他人,追求兴奋和刺激受危险性行为
人 ADHD 的概念于1980年在DSM 一m 中首次公认(31 的吸引等特征()[91。而对情绪障碍和
A D H D 成人与儿童一样,均有三种初级特征,包括注意缺 A D H 〕作出区分性诊断很困难,因为两者症状相似性显著,咨
陷、活动过多以及冲动等。除了初级特征之外,成人 A D H C〕还询者易于把 A D H D 症状归为双相情感障碍中躁狂和抑郁之间
存在多种次级特征,包括物质滥用、学习困难、低自我概念、频的摆动:因为抑郁不能集中注意、自我评价降低;因为躁狂而不
频迁居、车祸、监禁、工作记录不稳定以及赌博等。其中,物质安宁、神经质、易激惹。Ratey(1992ml报道,情绪障碍是成人
滥用是成人 A D H D 鉴定中最常关注的。因为它使评估变得麻中最通常的诊断,先于 AD H I〕的诊断。成人 A D H D 常常被误
烦,使治疗更为复杂。研究发现,主动物质滥用障碍的成人中, 诊,不正确地以锉盐进行治疗,而不是以用来减少八。】」1)症状
14- 33% 的人被诊断为ADH D(Baker)(41。成人ADHI〕可能的药物。
运用药物和酒精进行自我治疗,试图减轻症状。常用诊断方法
一般认为,30 % 至 50 % 的儿童 A D H I〕症状会持续进人成 . D SM 的诊断标准
年期,持续症状学评枯的变化为 10 % 到 70 % ,这取决于研究类使成人 A D H ) 首次在国际上得到公认的 D SM 一田(A PA ,
型及研究者对这一障碍的定义。 1980)认为,A D H 〕会持续到成年生活,多动不再是这一障碍的
首要特征。随后,D SM 一IQ 一R (A PA ,1987 )列举了 1