临床医学概要疼痛(00002).pptx

文档介绍：临床医学概要疼痛(00002)2019/9/21星期六2疼痛(pain)是机体对损伤组织产生的一种不愉快的感觉和反应,是一种复杂的生理心理活动。可分为钝痛、酸痛、胀痛、闷痛、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。2019/9/21星期六3常见病因1、头痛(headache)是指额、顶、颞及枕部的疼痛。(1)颅脑病变:感染:脑膜炎、脑脓肿(儿童[伴发热]、青年多见)血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、高血压脑病占位性病变:脑肿瘤颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、颅内血肿头痛常见病因头痛常见病因2019/9/21星期六4头痛常见病因(2)颅外病变颅骨疾病颈椎病及其他颈部疾病神经痛:三叉神经、枕神经痛眼、耳、鼻、齿疾病引起的牵涉性头痛2019/9/21星期六5头痛常见病因(3)全身性疾病流感、原发性高血压、酒精中毒、一氧化碳中毒、贫血、尿毒症、中暑等(4)其他,如偏头痛、紧张型头痛、癔症性头痛、视力疲劳、饮茶咖啡可乐2019/9/21星期六6胸痛常见病因主要由胸部疾病引起,常见病因有:(1)胸壁及胸廓疾病:带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折等(2)呼吸系统疾病:胸膜炎、自发性气胸、支气管肺癌(3)心血管系统疾病:心绞痛、急性心肌梗死(4)纵隔疾病:食管癌等2019/9/21星期六7心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起每次发作持续3~5分钟,休息或用硝酸酯类制剂后消失急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解2019/9/21星期六8直接促成“过劳死”的5种疾病依次为:冠状动脉疾病主动脉瘤心瓣膜病心肌病脑出血2019/9/21星期六9腹痛常见病因急性腹痛(1)胃肠道穿孔:胃十二指肠溃疡穿孔(2)腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性腹膜炎(3)腹内空腔脏器梗阻或扩张:如肠梗阻(4)腹内脏器扭转或破裂:如肠扭转、肝或脾破裂腹痛常见病因2019/9/21星期六10腹痛常见病因慢性腹痛(1)腹腔脏器慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎等(2)胃、十二指肠溃疡(3)腹内脏器包膜张力增加:如肝炎、肝癌(4)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症