再生障碍性贫血查房.ppt

文档介绍：再生障碍性贫血查房患儿水维辰,男,8岁,住院号:23020556患儿四个月前因反复发热、皮肤淤青就诊当地医院,血常规提示二系异常,完善骨髓细胞学等检查,明确诊断为再生障碍性贫血。1月余前就诊我科,入院后完善骨髓病理等检查,明确诊断为再生障碍性贫血,排除禁忌后,加用环孢素、安特尔、复方皂矾丸口服后出院。3月23日为行ALG治疗入住我科。置管术,择期治疗。3月25日予ALG治疗,同时予甲强龙减轻血清病反应,予心电,血压监护。病史介绍病史介绍3月29日予按期停用ALG,继续予琥珀酸氢考预防血清病。3月30号---4月17号患儿处于ALG联合环孢素治疗后,激素减量中。患儿病程中体温正常,无咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,饮食、睡眠可,大小便正常。阳性检查项目3-263-304-64-94-124-,是因多种原因使造血干细胞及造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰竭,临床以进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少为特征的一类贫血。--,无明显性别差异。12345药物因素化学因素物理因素病毒感染其他因素病因造血干细胞缺陷(“种子”学说):骨髓造血干细胞减少,使骨髓各系造血细胞明显减少,导致外周全血细胞减少。造血微环境受损(“土壤”学说):骨髓微环境受损影响造血细胞的生长与发育。免疫异常(免疫学说):免疫反应导致骨髓造血组织损伤。发病机制概述重型SAA非重型NSAA分型依据:病情、血象、骨髓象、预后。分型