慢支炎肺气肿肺心病.ppt

文档介绍：慢支炎肺气肿肺心病慢性阻塞性肺疾病是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,其共同特点是肺实质和小气道受到病理损伤,导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全这组疾病主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症和肺气肿等疾病慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,是十分普遍常见的一种疾病发展模式慢性支气管炎:是发生在支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症性疾病,简称慢支或气管炎(妻管严中老年人群中发病率高(老慢支)病理改变:纤毛柱状上皮变性坏死脱落、残存上皮纤毛粘连倒伏脱失、再生上皮杯状C增多、鳞化粘膜下层的病变:腺体发生增生、肥大,部分浆液性腺泡发生粘液腺化生、粘液分泌功能亢进,粘液十分粘稠、难于咳出,形成粘液栓、气道的完全性或不完全性阻塞、因此而被称为阻塞性肺疾病。炎性充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润,尤以粘膜下层最为明显。分型根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。临床表现:患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰。在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧。痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难逐渐增剧。体征:本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。慢支病人的一个重要并发症,就是肺气肿