武汉中原医院康复评定.ppt

文档介绍：武汉中原医院康复评定康复评定(RehabilitationEvaluation,Assessment)又称康复医学评定,是康复医学的重要组成部分,是正确的康复治疗的基础。 定义:康复评定是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复评定即为残疾人的功能状况进行评定。 康复医疗过程中可能重复多次康复评定,且往往以康复评定开始,又以康复评定结束。康复工作的流程患者→康复医师诊查、相关专业检查评估→初期评定→制定康复目标和治疗计划→康复治疗→中期评定→修订康复目标和治疗计划→继续治疗→后期评定→、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后、结局。为制定康复治疗计划提供客观的依据。动态观察残疾的发展变化。评定康复治疗的效果。开发新的更有效的康复治疗手段。评定内容躯体功能评定精神(心理)功能评定言语功能评定日常生活活动能力评定社会功能评定涉及到器官或系统水平、个体水平和社会水平等不同层次的功能评定,也可以是以上各层次功能综合评定。康复功能评定项目:①运动学测定:肌张力、肌力、ROM、上下肢功能、平衡与协调功能等②神经电生理学测定:EMG、NCV、EP③ADL④言语功能评定⑤心理功能评定⑥生活质量评定⑦心肺功能检查:心电图、肺功能⑧代谢及有氧活动能力测定:运动作功量、能量消耗,最大吸氧量,代谢当量等肌张力评定肌张力是指在安静休息状态下,肌肉所保持紧张状态的程度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。根据身体所处的不同状态,肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。静止性肌张力的检查是在安静状态下观察肌肉的外观、触摸肌肉的硬度、被动过伸运动时活动受限程度及其阻力来判断;姿势性肌张力是在患者变换各种体位过程中,观察肌肉的阻抗及肌肉的调整状态;运动性肌张力是在患者完成某一动作过程中,检查相应关节的被动运动阻抗。肌张力增高的特征(1)被动运动时诱发伸张反射。(2)对被动运动产生抵抗。(3)主动肌和拮抗肌的肌张力平衡破坏。(4)可动范围减少,主动运动减弱或消失。肌肉低张力的特征(1)肌张力低下,主动肌和拮抗肌同时收缩减弱或消失(2)抗肢体重力能力减弱或消失。(3)肌力降低或消失。