甲状腺结节的ct诊断.ppt

文档介绍：甲状腺结节的ct诊断概述甲状腺结节是一种临床常见病,是指可以触及或者在超声检查可将其与周边的组织区分开的甲状腺内孤立病灶。甲状腺结节较常见,一般人群中触诊的检出率为3%~7%,借助高分辨率超声的检出率高达20%~76%。5%~15%的甲状腺结节为恶性术后生存率高,肿瘤复发率低。多数无症状;可有局部压迫表现;可有甲状腺功能异常,甲亢或甲减;查体或超声发现;临床表现:诊断手段超声检查高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法CT磁共振成像甲状腺核素扫描甲状腺静态显像(甲状腺”lI或”Tc⋯核素显像,判断结节是否有自主摄取功能)恶性结节大多呈现为冷结节,但冷结节中恶性结节仅占较小比例。、血清甲状腺球蛋白、血清降钙素细针穿刺抽吸活检手术治疗分类良性结节增生性结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺囊性变、滤泡腺瘤、Hurthle细胞瘤恶性结节甲状腺癌、原发性甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌甲状腺癌(ThyroidCarcinoma)内分泌系统恶性肿瘤的首位占甲状腺肿瘤的10%女性较多、多发生于青壮年,平均发病年龄40岁左右甲状腺癌的CT表现:多为不规则形,最大径多位于甲状腺边缘;包膜不完整,出现甲状腺边缘中断征,平扫更易显示;平扫多呈低密度,增强后不同程度强化;增强后瘤体的轮廓较平扫模糊,范围缩小;钙化:约占半数,多位于病灶内囊变:常不完全,增强后多见强化的壁结节;淋巴结转移,乳头状癌最常见,早期即可出现;周围结构浸润,多为晚期表现;微小甲状腺癌可表现为,瘤体密度均匀,无囊变、坏死右甲状腺肿物)乳头状癌,侵及甲状腺被膜。左甲状腺乳头状癌侵及被膜及周围组织。平扫更明显(右甲状腺肿物)甲状腺微小乳头状癌微小甲状腺癌可表现为,瘤体密度均匀增强后瘤体的轮廓较平扫模糊,范围缩小