文档介绍：疑难病例讨论地点:肝胆外科医生办公室主持人:高玲玲护士长时间:2015年12月28日下午参加人员:肝胆外科全体护理人员病史汇报58床,鲁正青,男,75岁,住院号:2015062808患者系:腹痛伴左腹股沟包块不可回纳四天。于2015年11月13日入院。入院时,查体:腹膨,左侧腹股沟区可见5*6cm大小包块,表面红肿,有触痛。肛门停止排气排便3天。T:℃,P:75次/分,R:19次/分,BP:116/66mmHg。门诊拟:肠梗阻、左腹股沟嵌顿性疝伴小肠坏死收住我科,入科后,积极术前准备,患者于2015年11月13日21:40在全麻下行左腹股沟嵌顿性疝松解复位+部分小肠切除术。01:50患者安返病房,带回气管插管一根,距门齿24cm。遵医嘱予以心电监护、吸氧,Qh监测生命体征,带回尿管、盆腔引流管、皮下负压引流管各一根。,血压低至80/40mmHg,床边心电图提示:快速房颤。遵医嘱予以生理盐水20ml+。生理盐水500ml+多巴***100mg+间羟***50mg静脉滴入,据血压调整。病情重,下病重通知。、切口皮下引流管。停病重。、吸氧,暂停升压药。。。:肝脏钙化灶,胆囊继发性改变,脾脏增大,腹腔积液,腹腔肠管扩张。:,,心房颤动,,,疝壁出血坏死,↑↓↑↑↑治疗用药抗炎:头孢哌***钠3gQ8h盐酸左氧***:丹参多酚酸盐20mgQd护胃:泮托拉唑80mgBid保肝::多巴***100mg间羟***50mg强心药::能量组若干护理问题疼痛:与疾病发生发展有关焦虑:与担心疾病的预后有关自理能力下降:与术后卧床,切口疼痛有关营养失调:低于机体需要量,与术后禁食有关有管道滑脱的危险:与术后放置引流管有关体液不足:与频繁呕吐、胃肠减压有关清理呼吸道无效:与虚弱、无力咳嗽有关有皮肤完整性受损的危险:与术后长期卧床,消瘦有关知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关出血切口感染阴囊水肿肠梗阻肠瘘感染性休克下肢静脉血栓心力衰竭坠积性肺炎泌尿系感染猝死潜在并发症