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癫痫诊断与治疗.ppt

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癫痫诊断与治疗.ppt

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文档介绍

文档介绍:癫痫诊断与治疗FamousPeoplewithepilepsy拿破仑(Napoleon)亚历山大(Alexander)梵高(VanGogh)癎性发作(seizure)是指纯感觉性、运动性和精神运动性发作,或指每次发作及每种发作的短暂过程。癎性发作是一种症状,癫癎是一组疾病或综合征。患者(癫癎)可同时有一种或几种癎性发作。癎性发作(seizure)不等同于癫癎(epilepsy)癎性发作与癫癎癫痫发作(seizure)分类依据两个依据:1临床表现2脑电图特征两个标准:1发作起源于一侧或双侧脑部2发作时有无意识丧失癫痫发作的国际分类(ICES)(Partialseizures)单纯部分性(Simplepartialseizures)局限性运动性(motor)感觉性(somatosensory)意识障碍植物神经性(autonomicsymptoms)精神性(psychicsymptoms)plexpartialseizures)精神运动性开始即有意识障碍(可一开始就为自动症)开始为单纯性(可继发为自动症)(Generalizedseizures)强直--阵挛性发作(Tonic-clonic)大发作强直性(Tonic)阵挛性(Clonic)肌阵挛性(Myoclonic)小发作失神(Absence)典型或小发作变异非典型失张力(Atonic)3不能分类的发作部分性发作癎性放电源于一侧大脑半球,向周围正常脑区扩散,可扩展为全身性发作。成年期癎性发作最常见的类型。根据发作时是否伴有意识障碍可分为三型:①无意识障碍,为单纯部分性发作;②有意识障碍及发作后不能回忆,为复杂部分性发作;③单纯和复杂部分性发作均可能继发全身性强直-阵挛发作。单纯部分发作定位某一部位或某叶 临床表现持续时间:~30秒不自主性肌肉抽动,感觉性症状(味觉或嗅觉),精神和情感症状(恐惧)恶臭,金属味,头轻,强光,:22:489-,一般为双侧颞叶内侧 临床表现持续时间:1-3分钟自动症(摸索衣服,舔唇,游走,重复语句)可以闻到恶臭,尝到金属味,头昏目眩,:22:489-501.