第六章 胸腔积液.ppt

文档介绍：第六章胸腔积液内容概述发病机制和病因诊断治疗重点重点胸膜腔(pleuralspace)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙概述正常情况下,胸膜腔内含有一层很薄的液体(厚2-10um),在呼吸运动时起润滑作用。-1L的液体形成与吸收,维持动态平衡。胸腔积液(Pleuraleffusion)是指由于全身或局部病变破坏了这种动态平衡,胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,导致胸腔积液。充血性心力衰竭缩窄性心包炎血容量增加上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。一、胸膜毛细血管内静水压增高二、胸膜毛细血管通透性增加胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)产生胸腔渗出液。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低低蛋白血症、肝硬化肾病综合征、急性肾小球肾炎粘液性水肿产生胸腔漏出液。三、四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。五、损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。一、症状(symptom)呼吸困难(dyspnea)胸痛(Chestpain)咳嗽(cough)注意:积液量不同,临床表现不同病因不同,其症状有所差别临床表现