文档介绍：脂肪栓塞脂肪栓塞的栓子经静脉入右心,再到达肺>20mm肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞<20mm可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支,引起全身多器官的栓塞,最常阻塞脑的血管脑脂肪栓塞引起的神经症状包括兴奋、烦燥不安、谵妄和昏迷等。突然发作性的呼吸急促,呼吸困难和心动过速。长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤,导致脂肪细胞破裂和释出脂滴,形成脂肪栓子临床表现脂肪栓塞综合征临床表现差异很大,Sevitt将其分为三种类型,即暴发型、完全型(典型症状群)和不完全型(部分症状群,亚临床型)。不完全型按病变部位又可分纯肺型、纯脑型、兼有肺型和脑型两种症状者,其中以纯脑型最少见。检查创伤后3~5天每天定时血气分析,血常规检查。胸部X线呈典型的“暴风雪”样阴影。暴风雪”样阴影诊断凡临床症状有主要标准2项以上,或主要标准只有1项,而次要标准或参考标准在4项以上者,可以确诊。主要标准:~3天左右,双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位出现,也可见于结膜或眼底,伤后1~2天可成批出现,迅速消失,可反复发生。因此,对骨折病人入院数天内应注意检查。、咳嗽、咳痰(经常有血性),但湿性啰音不是特有症状。典型肺部X线可见全肺出现“暴风雪”状阴影,并常有右心负荷量增加的影像。但这种阴影不一定都能发现,而且如无继发感染,可以很快消失。因此,对可疑病例,可用轻便X线机反复检查。、不安、失眠、兴奋、谵妄、错乱、昏睡、昏迷、痉挛、尿失禁等症状。虽很少出现局灶性症状,但偶然可有斜视、瞳孔不等大及尿崩症等,因此,当有些骨折病例出现难以解释的脑症状时,应怀疑脂肪栓塞。次要指标1、。2、血红蛋白低于100g/L。参考指标1、脉博>120次/分。2、体温>38度3、血小板减少。4、血中有脂肪滴并伴有血脂肪酸升高和血清酯酶升高。5、血沉70mm/h。6、尿中出现脂肪滴。