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膝关节置换术护理指导.ppt

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膝关节置换术护理指导.ppt

上传人:iluyuw9 2019/9/22 文件大小:753 KB

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文档介绍

文档介绍:膝关节置换术护理指导膝关节的结构膝关节是一个复合关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成,为人体最大、解剖复杂、对运动功能要求最高的关节人体,损伤机会亦较多的关节。人工关节置换术一般患者对于人工关节并不十分了解,常以为手术时会将关节全部切除装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般生硬而不自然。其实人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除(过程如同装牙套一般)植入人工关节使其恢复正常平滑的关节面。是目前一种成熟的骨科手术。人工膝关节假体安置的位置,关节周围软组织平衡的掌握,患者术后的功能锻炼均对手术效果有重要的影响。适用人群膝关节骨性关节炎的疼痛,肿胀和上下楼膝关节打软,不能用力等,已经影响日常生活和活动,经过中西药治疗无效。膝关节有“O”形腿或“X”形腿。膝关节内侧或外侧关节间隙变窄。膝关节的屈伸活动受限,不能达到正常角度。MRI或X线片上可见严重骨赘形成和骨软骨破坏。年龄在50岁以上。禁忌症1、膝关节周围或全身存在活动性感染病灶(绝对禁忌症)。2、膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变3、其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况。4、关节长时间融合和功能位,没有疼痛和畸形等症状。5、同时结合病人的健康史、现病史、年龄等相关因素。,不要随意离院外出活动,避免交叉感染,以免延误手术期限。,正确指导患肢摆放位置,合理使用镇痛药物。、有效咳嗽、床上大小便的方法,预防嘴积性肺炎、尿潴留、便秘等的发生。、全身状况,评估患者的手术耐受度,术前做好各项常规检查。:备皮、备血、药物皮试,根据医嘱术前用药。常规禁饮食。,助行器和拐杖。术后护理要点生命体征的观察各种管路的护理:静脉输液,尿管,股神经管专科观察要点:患肢血运,渗血,感觉情况安全使用助行器充气治疗仪的使用心理护理并发症的预防:静脉血栓,压疮,肺炎,:根据自身情况进行训练。全面训练原则:兼顾身体其他部位。循序渐进原则:不畏难,不冒进。:不要进行剧烈的竞赛性体育活动,如爬山、快跑等。所有训练以不过度疲劳为准。既不能害怕疼痛,也不要暴力运动。任何时候出现剧烈疼痛或异常响声,均应立即停止练****并及时告知我们来医院拍片复查。康复训练的原则和禁忌症避免过度下蹲,避免坐太低的椅子(防止膝关节承受过大的压力),不做扭转性动作。,体温大于38度以上时当安静时心率大于100次/分当血压明显增高或降低时合并心肺肝肾脑等重要器官功能障碍时,或从内科治疗角度要求安静休息时。膝关节部位禁止做任何理疗、按摩等,防止加重局部损伤。身体任何部位发生感染。