文档介绍：一、过敏性休克    过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,,直至脱离危险期,注意保暖。3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织***及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。    过敏性休克诊断要点及抢救措施    诊断:1、有过敏接触史;         2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;          3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;          4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降    抢救:1、立即应用肾上腺素;          2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;          3、扩容;          4、吸氧或高压给氧;          5、给予钙剂及抗组织***药物;          6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;    措施:1、%~;          2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;          3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);          4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、%糖40毫升静脉缓注;          6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。二、输液反应  输液反应应急预案(一)发热反应1、输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。2、反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。3、高热病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4、反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。(二)急性肺水肿1、当患者出现急性肺水肿时,立即停止输液,保持输液管道通畅,并通知医生。2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100mg。使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。3、吸氧。高流量给氧6-8L/min,给50%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。。患者取端坐位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一侧肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。6、遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意忽引起低血压。7、强心药:如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。8