文档介绍：风湿痛与软组织疼痛第一节类风湿关节炎定义:类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是比较常见的自身免疫系统疾病,好发年龄为30-50岁。临床主要表现为手和足的持久性系统性多关节炎,多数息者由于骨受到任蚀、软骨的破坏导致关节损伤、功能障碍,增加了死亡率。类风湿关节炎好发于女性,女性的患病率约是男性的2-4倍。一、病因与病理生理本病病因不明。与发病有关的因素有:①环境:②遗传:目前认为RA的遗传基础与HLA-DR4相关。类风湿关节炎是免疫介导的炎症反应。③其他:疫球蛋白K感染、疫苗接种、、雌激素合成酶都和类风湿关节炎有关。二、临床表现类风湿关节炎分为急性和慢性起病,55%-65%、全身不适、手水肿、弥漫性肌肉骨骼疼痛和晨僵为其首发症状,后期发生滑膜炎。此病关节是对称性受累,累及掌指关节、近端指间关节、手碗、肘部、膝盖、趾的近端指间关节、颈椎及少量的远端指间关节、髋骶部部关节。一般先累及小关节,后累及大关节。(1)手关节:手掌近端指间关节对称性受累,掌指主要累及手掌中央和尺侧,掌指的滑膜炎削弱了掌背和桡骨的连接和韧带的连接,从而引起关节的变形。近端指间关节肿胀掌指关节向尺侧偏移畸形