文档介绍：(2012版)框架与特点三护理质量管理与持续改进四患者安全一、医院评审发展历程:第一周期:1989年-1998年构架三级医疗服务体系,医疗机构监管工作逐步走向规范化、系统化、标准化;政策未能落实到位,未建立医院工作质量持续改进的长期监管机制;卫生部暂停医院评审工作。全面质量管理、CQI、PDCA管理探索科学的标准和指标体系借鉴日本、台湾地区评审标准北京地区医院连续9年试点各省市卫生厅局的评价实践卫生部连续5年医院管理年活动国际患者安全目标启动美国单病种过程质量管理指标体系2009年1月卫生部正式启动评审标准起草工作,【关于印发《三级综合医院评审标准2011年版》的通知(卫医管发〔2011〕33号特点指导医院加强日常管理与质量持续改进注重内涵管理和过程管理运用PDCA管理工具PDCA循环P——计划,确定方针和目标,活动计划D——执行,实地去做,实现计划内容C——检查,总结执行结果,注重效果,找出问题A——行动,对总结结果进行处理,(2012版)框架与特点12第三章患者安全34第一章医院功能任务第二章医院服务第四章医疗质量安全管理与持续改进5第五章护理管理与质量持续改进6第六章医院管理7第七章日常统计学评价共7章69节357条583款核心条款33条用于对二级综合医院实地评审,同时作为医院自我评价与持续改进之用。细则项目分类基本条款适用于所有的二级医院核心条款必须做好的条款可选项目需要审批,不能自行决定