急性非ST段抬高冠状动脉综合征PPT课件.ppt

文档介绍：急性非ST段抬高冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征(ACS)无ST段抬高ST段抬高不稳定性心绞痛NQMIQMI美国因急性冠脉综合征住院例数急性冠脉综合征每年住院人次达150万不稳定性心绞痛心肌梗死(Q波性和无Q波性)CairnsJetalCanJCardiol1996;12:1279–1292750,000住院人次750,000住院人次初步诊断(CPACS)二级医院三级医院ST抬高心梗非ST抬高心梗不稳定心绞痛In-hospitalevents(CPACS)%NSTE-ACS的趋势及预后CourtesyAGitt0123456789101112131415急性STEMI/(STEMI)(NSTEMI)——1年累计死亡率欧洲急性冠脉综合征调查TheENACTstudy1999年17个欧洲国家3092例急性冠脉综合征(ACS)患者的记录显示:46%的住院原因为不稳定性心绞痛/无ST段抬高的心肌梗死39%的住院原因为肯定的心肌梗死14%的住院原因为疑有ACS总体上,,所有欧洲国家均相似尽管进行了治疗,然而入院时诊断为不稳定性心绞痛的患者中,9%进展至肯定的心肌梗死FoxKAetalEurHeartJ2000;21:1440–1449不稳定心绞痛的原因斑块破裂基础上有非闭塞性血栓动力性阻塞(冠状动脉痉挛或收缩)斑块迅速增大、进行性机械性阻塞炎症和/或感染继发性UA动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风/TIA严重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛}ACS*ACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作