文档介绍：新生儿黄疸内容提要一、概述二、新生儿胆红素代谢特点三、新生儿黄疸的分类(一)生理性黄疸(二)病理性黄疸一、概述(一)血中胆红素(serumbilirubin,SB)水平升高;巩膜、粘膜、皮肤黄染(二)新生儿时期常见的临床现象(普遍性、复杂性)(三)重者可发生胆红素脑病(kernicterus)(危害性)肠肝循环葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸苷酶正常胆红素代谢胆红素Y、Z蛋白二、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成较多(二)转运胆红素能力不足(三)肝功能发育不完善(四)肠肝循环特殊(一)胆红素生成较多()(1)宫内低氧,红细胞生成多;出生后血氧含量升高,过多的红细胞被破坏(2)红细胞寿命短(3)旁路胆红素生成多(4)血红素氧化酶(HO)含量高(1~7天)(二)转运胆红素能力不足(1)酸中毒:影响白蛋白与胆红素联结(2)白蛋白含量较低(早产儿)(三)肝功能发育未完善(1)摄取:Y、Z蛋白含量低(5~10天)(2)结合:UDPGT(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶)、UDPGD(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸脱氢酶)含量及活性低(正常的0~30%)(一周)(3)排泌:胆汁郁积(四)肠肝循环特殊(1)肠道内正常菌群未建立(2)β葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性较高:DB水解、UB经肠吸收经门脉达肝脏↑新生儿胆红素代谢特点(一)产生较多(二)转运不足(三)摄取低下、结合受限、排泄缺陷(四)重吸收多