气胸病人的护理 (4)课件PPT课件.ppt

文档介绍：气胸病人的护理(4)课件胸膜腔是由胸膜脏层与胸膜壁层构成的不含空气的潜在性腔隙。胸腔呈负压,任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸(pneumothorax)。医源性气胸外伤性气胸自发性气胸本节重点阐述自发性气胸。一、病因及发病机制1、病因分类:①特发性气胸②自发性气胸2、常见诱因航空、潜水作业而无适当防护措施、从高压环境忽然进入低压环境、气压骤变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、高喊大笑、抬举重物等用力过度。3、临床分类(1)闭合性(单纯性)气胸(2)交通性(开放性)气胸(3)张力性(高压性)气胸二、临床表现1、症状(1)胸痛(2)呼吸困难(3)刺激性干咳病人多在持重物、屏气、剧烈运动时突然出现尖锐刺痛或刀割样痛,吸气时加剧,多发生在前胸、腋下等部位。为气胸的典型症状,呼吸困难程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。由气体刺激胸膜产生,多数不严重。2、体征呼吸增快,发绀,气管向健侧移位,肋间隙饱满,患侧呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈鼓音。听诊呼吸音明显减弱或消失3、并发症脓气胸、血气胸、纵膈气肿、皮下气肿及呼吸衰竭等。三、实验室及其他检查1、血气分析可有不同程度低氧血症。2、X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸侧透亮度增加,无肺纹理,肺脏向肺门收缩,其边缘可见发线状阴影,如并发胸腔积液,可见液平面。3、肺功能检查急性气胸者肺萎缩大于20%时,肺容量和肺活量减低,呈限制性通气障碍。四、诊断要点(1)突然发生的胸痛、呼吸困难和刺激性干咳。(2)有气胸的体征。(3)X线检查显示胸腔积气和肺萎缩。五、治疗要点治疗原则在于排除气体,缓解症状,促使肺复张,防止复发。⒈排气治疗⒉胸膜粘连术⒊手术治疗⒋原发病及并发症的处理