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广东医学年月第卷第期哪皿呜.,.,.
· ·
部等,应放弃行肌瘤剔除术。因为上述情形下行肌瘤参考文献
剔除术,一旦发生出血,:人民卫生出版社,:
只能行子宫切除术。因此剖宫产肌瘤剔除术应根据情.
况而定,若有妊娠合并严重高危因素及有大出血的危张国英,夏风艳,邢军,
重患者,应尽量缩短手术时间,,,:—.
肌瘤剔除术。但亦有另一种观点认为:剖宫产时剔除,,.
.,,
子宫肌瘤与单纯剖宫产组相比术中出血量增加不多,
:一.
手术难度亦无明显增加,在剖宫产时行肌瘤剔除可免
,,.
除二次开腹手术,并减少产后因肌瘤增大过度而行子.,,:
宫切除的风险。—.
故目前大多数学者认为在医院有一定设备和技术,,.
,,:
条件下,剖宫产时可尽量同时剔除子宫肌瘤,以避免再
—由.:∞,,:—∞.
次手术给患者带来痛苦,而对于肌瘤直径/,在
叶红,
血管丰富部位和难暴露部位的肌瘤如宫角肌瘤、阔韧
新医学,,:.
带肌瘤、直肠窝的子宫下段肌瘤或妊娠合并心脏病、
子痫、心衰、等高危重病例,不主张同时强行肌瘤杂志,,:—.
剔除术。收稿日期:——编辑:庄晓文
静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病的
临床特征
蔡硎璇麦隽翁陈华黄奕辉林荣华
广东省汕头市中心医院小儿科
【摘要】目的分析静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病的临床特点,探讨无反应型川崎病危
险因素及其治疗。方法对例川崎病患儿进行回顾性分析。结果无反应型川崎病例,发生率
.%。无反应型川崎病男女性别比与反应型川崎病男女性别比差异无显著性.,但发病年龄
明显低于反应型川崎病、。无反应型与有反应型川崎病的临床特点在热程、皮疹、结膜炎、淋
巴结肿大、口腔及四肢改变无明显差别。但冠状动脉损害及合并症发生率明显增高,血白细胞数特别是中性粒细
胞、反应蛋白及血沉明显升高,而血浆白蛋白和血红蛋白明显降低,差异有显著性、。多元逐步
回归分析表明:年龄小,血沉、反应蛋白、白细胞及中性粒细胞计数增高、白蛋白和血红蛋白水平降低是无
反应的危险因素。/单次较分次用药冠状动脉损害发生率低。联合皮质激素治疗有效。结论无
反应型川崎病不少见。年龄较小、白细胞及中性粒细胞计数、及显著升高,白蛋白和血红蛋白明显降低
是发生无反应型川崎病的危险因素,初治中宜采取/单次治疗方法。无反应型性川崎病患儿在继
续联合阿司匹林治疗中可重复应用大剂量,仍无效可并用皮质激素。
【关键词】川崎病无反应型危险因素
川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童常见资料与方法
的血管炎综合征,最大危害是发生冠状动脉损害。尽. 一般资料年月至年月在我院
管病因不明,大剂量静脉注射免疫球蛋白联合儿科住院诊断为川崎病患儿例,符合日本
阿司匹林治疗是目前川崎病的常规疗法,可有效预防研究委员会年诊断标准⋯。所有患儿人院后
冠状动脉病变。但近年来发现治疗对部分川崎接受了/治疗,一次性给药或分次连续给
病患儿无效,称无反应型川崎病。本文对药,同时联合