文档介绍：一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明院内分工一、医疗质量(一):门诊患者人次数/同期出门诊人次数与出院应院患者人次数(急诊健康体检者不计入)。指标来源:医院填报医务科、(门急诊,住院)定量计算方法:本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数(门急急诊、住院)。指标来源:医院填报。医务科、:日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数 x100%。指标来源:医院填报医务科、▲定量计算方法:出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数 x100%。指标来源:病案首页。医务科、▲定量计算方法:出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数 x100%。指标来源:病案首页。医务科、病案室6 出院患者四级手术▲定量计算方法:出院患者四级手术台次数国期出院患者手术台次数 x100%。指标来源:病案首页医务科、:特需医疗服务量/阿期全部医疗服务量×100%,特需医疗服务收人/:医院填报。医务科、病案室、财务科(二)▲定量计算方法:手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数 x100%。指标来添;病案首页。医务科、 类切口手术部位感染率▲定量计算方法:l 类切口手术部位感染人次数/同期 1 类切口手术台次数指标来源;病案首页医务科、病案室附件:▲定量计算方法:符合单病种质量控制标准,指标未源:病案首页医务科、:大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数 x100%.指标来源:医院填报器械科12 大型医用设备维修保养及质量控制管理定性引导医院关注医疗设备的维修保养和质量控制,配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包括但不限于:(1)配置合理维修人贞和维修场地,涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护:(2)制定急救,生命支持类等设备的预防性维护维修定性计划:3)开展日常保养和推护,有逼保养及质量控制管理部门对临床使用部门的监管、培训记录;(4)配置必备的检测和质量控制设备,医学设备管理部门定期对设备特剔是急救、生命支持类设备进行预防性维护,确保在用设备完好,有记录和标识,▲定量计算方法:医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量。指标来源:国家卫生健康委医务科、▲定量计算方法:低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。指标来源:病案首页。医务科、:全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数 x100%。指标来源:医院填报。护理部(三)合理用药16 点评处方占处方总数的比例定量计算方法:点评处方数/处方总数 x100%。指标来源:医院填报。(DDDs)▲定量计算方法:本年度住院患者抗菌药物消耗量(累计 DDD 数)/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数=出院患者人次数x 出院