文档介绍：5 0 4 L 理科学 2000 年第 23 卷第 4 期
综合性医院中抑郁症患者述情障碍与躯体化症状的研究
姚道元忻礼忠张彩华龚云明成文琴
〔)
状,检查未能发现相应的躯体疾病 S :L 一90 中躯体化
1 前言
因子《2 者。躯体化组:共 45 例,男 17 例,女 28 例。
综合性医院就诊者中心理障碍患者占24% 其巾平均年龄 42 5 立11 ,岁,平均病程 3 5 年,无躯
抑郁症为 10 .4% 。一部分抑郁症患者具有明显的躯体体化组共46 例、男 16 例,女30 例。平均年龄 39_5
化症状,多以躯体病就诊;一部分抑郁症患者不具有明 12 .4 岁,平均病程 3 .- 2 .8 年。经统计学分析,上述
显的躯体化症状,以情绪障碍症状为主诉。国内已对各项两组间无显苦差异
心身疾病、神经症、物质依赖的抑郁症患者述情障碍进 2 2 研究工具
行研究,我们进一步研究抑郁症患者述情障碍与躯体 2 .2 、多伦多述惰障碍量表(T A S;
化症状之间的关系。汉密尔顿抑郁量表(H A M D );
述情障碍(alexithym i)主要表现为对情绪状态描 .3 汉密尔顿焦虑量表(1LLM A ;
,人际关系诬化。述症状自评量表(SCL 90;
情障碍者难以区别情绪状态和躯体感觉,描述躯体不 2 .2 .5 自编躯体化症状调查表按系统列出50 种症
适较多因为他们常过分关注白己的躯体感受,过多的状、由患者白评,按照躯体化症状出现颇数将患者分为
就诊、。所以,正确评 3 组:( 7,8 一14 . 150
。述
3 结果
情降碍可分为原发性和继发性,原发性与人格有关,继
发性可能为疾病的反应,如躯体疾病、精神疾病和心身 3 .1 两组间 H A M D ,H A M A 总分比较见表 to
疾病等。袭 1 两组向 H A M D 和 H A M A 总分比较探 S 。}
述情障碍的姐体不适与其他疾病的躯体不适也应躯体化组无躯体化组
区别。邃症患者叙述症状生动而详细,疑病症则描述 H A M 】〕 28 .4 士5 . 23 .1 士5 .1 《<
日A M 2 1 .9 3 5 . 18 .4 土4 .5
肯定而持久而述情障碍者同他情绪状况时,或只答以:):
躯体不适,或对问题不能了解、使医师难以诊断。如有
的述情障碍者由于难以区别情绪状态和躯体感觉,偶从表 1 可见,对于 HA M D H A M A
可暴怒或流泪,说不清感受到什么。明显高于无躯体化组,经 1 检验,两组间有显著差异
目前评定述情障碍的主要工具,采用 Taylor 和表明蜓体化组患者抑郁障碍伴有焦虑较重。
Bagby198)制定的多伦多述惰障碍量表Toronto 3 .2 两组间 T A S 总分及其因子分比较见表 2
A lexithynvScale,TAS),则有较高的信度和效度,该最从表2 可见,除川因子分外,躯体化组 T A S 总分及