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5分钟读懂消化道造影片肠篇.docx

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上传人:taotao0a 2019/9/24 文件大小:1.66 MB

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文档介绍:5-分钟读懂消化道造影片(肠篇)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 5分钟读懂消化道造影片(肠篇)今天给大家推出《5分钟读懂消化道造影片》系列的最后一篇文章,介绍正常及异常肠道的经典消化道造影表现,闲话少说,上片。十二指肠乳头十二指肠腺瘤十二指肠腺瘤是临床上少见的良性肿瘤,误诊率高,多表现为上腹部疼痛,上腹部及右上腹压痛,其症状、体征缺乏特异性。十二指肠低张造影能显示肿物影像,并可显示内镜不易见到的横部或因肠腔狭窄内镜不能伸入的病变。所以十二指肠低张造影亦为重要的检查手段,可与胃镜检查起到互补作用。十二指肠球部溃疡十二指肠溃疡钡餐检查,可发现龛影,正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐,溃疡周围因炎性水肿而形成环形透亮区。十二指肠憩室憩室可发生于胃肠道任何部位,为突出于肠壁的袋状物。十二指肠憩室在胃肠道憩室中居第2位,仅次于结肠憩室。十二指肠壁局限性肌层缺损,长期肠腔内压增高是促成憩室出现的直接原因。常规上消化道造影典型表现为囊袋状影突出于肠腔之外,大小不一,边缘光滑整齐,可见正常黏膜位于憩室内。肠系膜上动脉压迫综合征 X线上消化道钡餐造影是明确诊断该病的关键,典型的压迫症状可表现为:钡剂通过十二指肠横部时受阻,在十二指肠水平部脊柱中线处中断,可见到该处有纵行或斜行整齐的压迹和/或钡剂受阻中断现象,钡剂有整齐的类似笔杆压迫的纵行切迹——「笔杆征」。 正常小肠黏膜 小肠吸收不良综合征 吸收不良综合征患者临床表现多样,其小肠粘膜绒毛萎缩,严重者甚至出现绒毛消失。胃肠钡餐造影以空肠段改变最为明显。主要X线表现可出现 弥漫性肠腔扩张、积液并钡剂分布异常,肠曲分节呈雪片状分布现象,肠道运动功能下降,钡餐通过时间延缓。小肠蛔虫 消化道钡餐造影的X线直接征象:绝大多数可在回肠,少数可在十二指肠、空肠及结肠见到蛔虫影。长11~15mm,宽3~5mm的条状或卷曲的蚓状透亮影,一端稍尖。 小肠多发憩室