Oddi括约肌功能障碍(SOD).ppt

文档介绍：Oddi括约肌功能障碍(SOD)Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO)是一组包绕于胆总管、胰管及共同通道的纤维肌性结构,包括胆管括约肌、胰管括约肌及乳头括约肌,它的主要作用是控制胆汁及胰液的流动及防止十二指肠内容物的返流。**SOD分型SOD根据发病机制分SO狭窄和SO动力障碍两大类。狭窄由炎症、创伤、感染、结石、瘢痕等因素引起SO动力障碍为SO的功能性失调,引起胆管或胰管的间歇性梗阻、括约肌痉挛。**SOD常用的诊断方法::(1)超声(US):给与脂餐、胰泌素观察:胆总管直径有无变化>2mm胰管>(30分钟后)如能除外器质性病变,则提示有SOD存在;*(2)核素扫描:属非创伤性检查,注射99m锝后通过括约肌阻力的增加来间接判断括约肌的运动功能可通过括约肌阻力的增加来间接判断括约肌的运动功能.*(4)ERCP:、关闭运动减弱或消失;,胆总管内径>12mm,胰管头部>6mm,体部内径>5mm;,胆总管排空时间>45min,胰管排空时间>9min;,胆管内注入造影剂,随着压力增加患者出现腹痛,,是目前诊断SOD的较好的方法,并可同时行EST等治疗.**(5)磁共振胰胆管成像术(MRCP):优点:无创伤性,:有假阳性,难以区分狭窄是正常收缩还是SOD所致*(6)。最常是在ERCP时测压。SO狭窄:基础压>40mmHg(±)SO动力障碍:SO收缩相逆行的波幅增高。,**治疗:治疗目的:降低SO引起的胆汁和(或)胰液流出的阻力。分为: