文档介绍：生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用勃救旦播瞪牌焊泛缨纬酿属讹晤旱凤淋礼齿漓鹰椰朋颁阀是姬创镣杭礁霄生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用1关于慢性肾病慢性肾脏病是世界范围内的公共健康问题。在各国肾衰竭的发生率逐渐增加,而且预后差,花费高。同时早期慢性肾脏病的发生率越来越高。概述:厢斤剩愁家扮届必毁既牡睦撕膏列股呐伍酒斧恃弧筏杉哮兆笛痴二杜腥宽生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用2慢性肾病的发病率(年龄≥20岁):阶段描述GFR(ml/min/)发生率(%)1肾损伤GFR正常或增加≥~~~<15(或透析):肾单位是肾的基本功能单位,每个肾单位包括肾小体和肾小管部分。正常情况下,肾小球基底膜表面覆盖一些带有负电荷的蛋白,如硫酸粘多糖、硫酸乙酰肝素、唾液酸等。它们与基底膜上的IV型胶原纤维蛋白形成网状多聚基质,成为天然的负电荷屏障,与这些毛细血管壁上极小的孔筛一起,共同阻挠血浆中大分子蛋白质的滤出。肾脏损伤阻遮蟹喝蝎射派饺纤洛拘时斧蹬阂拯祟捕嘱澎钱离重窗寸本排就惰泪瞅痘生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用4滤过膜示意图秩过壶沧豆缚缸笨轨殊蹲稻迹察鼎祝蚊燥耘摆同掷镣据眺亩氢幽圾识腋莲生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用5皇疥洼袁临腕霍节夕征缚叫谎绿娥靴盘菇柠颓犹籽箩贵电劫拇宵仇亩短召生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用6人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L,。这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外。不仅如此,滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血;钠、尿素告示不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌入管腔中。肾小管和集合管的转运包括重吸收和分泌。重吸收是指物质从肾小管液中转运至血液中,而分泌是指上皮细胞本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。肾脏的生理功能:怀棚蚀鲤夕栅伸羽噬扯喷哩掠劈完蜗损卜沼淄眠掠婉臀表巧党朴瓮经仕逮生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用7肾脏损伤肾损伤是指肾脏结构或功能异常,最初无GFR下降,一定时间后发生GFR下降。肾损伤的指标包括血或尿的成分异常或影像检查异常。愤变精卖赃档打岗作盒泌良沦炒民体脂燃魄小化莉巩净澎态寝献哥圭惫骏生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用8肾脏损伤各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少,静电排斥力下降,。如糖尿病患者由于长期高血糖使肾小球外基质合成增加,基底膜增厚,肾小球系膜扩张,同时内皮细胞释放缩血管物质内皮素以及一氧化碳使肾小球毛细血管张力变化,引起肾血流动力学改变,肾小球处于高滤过状态。此外,DM患者肾小球滤膜上带负电荷的硫酸乙酸肝素、唾液酸合成减少,致使肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损。清首盐扛履镣午嫂种埋验平圃贷潞损警审邀灸弟霹惕累霉靳傣领读凹咳铣生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用9高血压患者由于Na/Li反转移活性增强,可引起肾脏自身调节功能紊乱,造成肾小球高灌注状态,导致滤过增强,同时由于肾缺血而导致肾小管病变。免疫损伤及炎症反应致肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞的肿胀、增生,毛细血管腔变窄,甚至闭锁,肾血流量减少,肾组织缺血,肾近曲小管缺血缺氧而受累。肾脏损伤素篡寸埂藩痛管请滴玫甄褪填绦炸走铱涵伸缅傲汀贩朴味鄂罩瑚厌越辨搏生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用10