文档介绍：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力原因分析摘要目的:探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后低视力的原因。方法:收治行白内障超声乳化手术患者4738例(5648眼),,寻找低视力原因。结果:高度近视视网膜病变者121例(%),青光眼性视神经病变及其他视神经疾患者109例(2068%),糖尿病视网膜病变者114例(2163%),老年性黄斑变性者103例(1954%),弱视者19例(361%),角膜斑翳或白斑者21例(398%),视网膜色素变性者12例(228%),黄斑前膜者16例(303%),手术并发症者12例(228%),术后低视力的发生绝大多数都与其眼部的原有眼病有直接的关系。结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植人术后发生低视力的主要原因为术前存在的眼底病变。关键词白内障超声乳化人工晶状体低视力白内障是世界范围内常见的致盲性眼病,在我国居于致盲原因的首位,每年都有大量白内障患者行手术治疗。随着超声乳化仪器的飞速发展,手术技巧的不断完善,白内障手术的复明效果日臻完美,绝大部分白内障患者术后视力恢复良好,但也有一部分患者视力恢复不理想,现将我院2012年1月~2012年11月4738例(5648眼)超声乳化白内障术后低视力原因分析如下。资料与方法一般资料:2012年1月~2012年11月对白内障4738例(5648眼)行超声乳化联合人工晶状体植入术,其中男2045例(2476眼),女2693例(3172眼),年龄6~103岁。老年性白内障4654眼,并发性白内障863眼(其中高度近视并发白内障272眼,糖尿病并发白内障274眼,青光眼术后并发白内障241眼,虹膜睫状体炎并发白内障76眼),外伤性白内障89眼,先天性白内障42眼。术前矫正视力为光感~03。方法:①术前检查:术前检查全身状况无手术禁忌证,眼部无活动性炎症,常规冲洗双眼泪道,排除感染性疾病。测裸眼视力,屈光检查,检查双眼的最佳矫正视力、视网膜视力、光定位和色觉,裂隙灯显微镜检查,散瞳眼底检查,眼压检查,IOL-MASTER或A型超声诊断仪测量眼轴长度,计算IOL度数,B型超声诊断仪观察眼后段,自动角膜屈曲率仪测量角膜表面中心3mm直径范围的屈光力和曲率半径。OCT扫描双眼黄斑区厚度及形态。特殊病例还需要检查角膜地形图、UBM等。②手术治疗:所有患者均由经验丰富的手术医生在表面麻醉或全身麻醉下完成,术前用美多丽散瞳,爱尔卡因表面麻醉,05%聚维***碘结膜囊消毒,行常规角巩膜缘后巩膜隧道切口或者透明角膜切口,在2点作侧切口,术毕球结膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏。术眼纱布覆盖,塑料眼罩保护。术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液每2小时1次滴眼,2周后改为每日4次,3周后改为每日2次,至术后4周停药,并在睡前涂典必殊眼膏。记录术后1、7、30天的矫正视力。诊断标准:采用我国低视力诊断标准[1],即最佳矫正视力<03为低视力。本研究以术后1月最佳矫正视力结果术后低视力原因,高度近视视网膜病变者121例(2296%),青光眼性视神经病变及其他视神经疾患者109例(2068%),糖尿病视网膜病变者114例(2163%),老年性黄斑变性者103例(1954%),弱视者19例(361%),角膜斑翳或白斑者21例(398%),视网膜色素变性