文档介绍：护士分层培训内容第一周一、信号灯的使用:掌握病房信号灯的分布情况,熟练掌握  分,未掌握 0 分。二、手卫生:1、掌握六步洗手法、洗手指征、洗手合格标准。熟练掌握  分,一项未掌握 0 分。2、六步洗手法:包括洗手前准备,洗手步骤,干手用品是否清洁,擦手步骤。洗手指征:(1)、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感人群前后。(2)、接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(3)、穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)、进行无菌操作前后,处理、清洁无菌物品之前,处理污染物品之后。(5)、接触患者周围环境及物品。(6)、处理药物或配餐前。3、医务人员“卫生手消毒”应达到的基本要求是:细菌菌落数≦10cfu/C㎡.“外科手消毒”应达到的基本要求是:细菌菌落数≦5cfu/C㎡。三、职业暴露流程:熟练掌握  分,部分掌握  分,未掌握 0 分。1、发生皮肤及粘膜暴露,用肥皂水和流动水反复冲洗。2、溅入口腔、眼睛暴露等部位,用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。3、利器刺伤或割伤,在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤的血液,再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口,冲洗后用 %碘伏、75%酒精消毒伤口,必要时进行包扎。4、报告科室领导及院感办公室。5、填写针刺伤报告表,报告内容详见报告表。6、如果暴露源 HBV 阳性,尽快为暴露者实施:(1)、血清学监测:HBVDNA、乙肝五项、肝功能,3、6 个月复查。(2)、主动和被动免疫:抗 HBS≥10mIU /ml,不处理;未接种、抗 HBS<10mIU /ml,抗 HBS不详,立即注射 HBIG(高效乙肝免疫球蛋白)200—400IU,并同时注射乙肝疫苗 20ug,并于1 个月、6 个月注射乙肝疫苗 20ug。7、如可疑 HCV 阳性,暴露者应在 0、6、9 月复查,一旦 HCV 阳性,需交予专业人员治疗。8、如为确诊或可疑 HIV 阳性者,定期做 HIV 抗体检测(0、4、8 周、3 个月、6 个月复查),同时请专家评估伤口,是否给予预防用药。9、暴露后随访HBV:3 月、6 月后检测 HBSAb。HCV:暴露后 4—6 月内复查抗 HCV 和 ALT。HIV:暴露后 4 周、8 周、3 个月、6 个月复查抗 HIV 抗体。四、安尔碘,酒精效期: 开瓶后有效期为 7 天,熟练掌握得  分,未掌握 0 分。五、利器桶使用:熟练掌握得  分,一项未掌握 0 分。1、利器桶盖要紧密,使用效期为 48 小时。2、利器桶 3/4 满时需要更换新利器桶。第二周一、付班护士岗位职责:熟练掌握得  分,部分掌握得  分,未掌握 0 分。1、 每日认真清点急救车、备用药、口服药,并签字记录。2 、正确执行医嘱,严格执行查对制度,为病人进行及时的治疗和护理。3 、保持治疗室、护士站整洁,地面每日湿式清扫,桌面每日消毒液擦拭。4 、每日更换止血带、湿化瓶、物表、经血污染的消毒液,监测消毒液浓度,并登记签字。5 、每日负责日常出诊,并做好护理记录和出诊登记。6 、负责急诊出诊,并做好急诊记录和急诊登记。7、 参与危重病人抢救,并做好记录。8、 协助巡视病房,观察病人病情变化,如发现异常及时通知医生。9 、认真执行各项规章制度和操作规程,严格查对制度,做好交病房交接班,严防差错事故的发生。10、如实填写每日工作考核表,并签字。11、及时认真完成护士长及护理主管交给的各项任务,保证工作顺利进行。二、护理班职责:熟练掌握得  分,部分掌握得  分,未掌握 0 分。1、观察患者的输液滴数,嘱患者不要随意调节滴数,如发现患者随意调整,不听劝阻,立即报告医生,并在治疗单上注明,并注意观察。2、观察患者液体有无输完,是否需要换液或拔针;如需配液告诉付班及时配液,做到心中有数。3、给患者换液或拔针时推治疗车,严格执行无菌操作及三查七对制度。4、观察患者的精神状态、血管情况;注意有无渗液;有心电监护患者,随时观察心电图变化。及时报告医生。5、安尔碘瓶盖及时盖严,止血带、湿化瓶全部浸泡在消毒液里要随手放入,同时还要看好治疗盘内的物品,及时补充。6、注意观察安尔碘、利器盒、医疗垃圾等的有效期,及时领取备用利器桶。7、早起工作时帮助付班挂液。8、维持病房和走廊的秩序,治疗车的整齐。9、响铃后第一时间去病房,及时消铃。10、及时整理床单位,保持床单位的整洁;病房的垃圾随时清理干净;及时消毒,通风。11、有吸氧的病人,湿化瓶及时浸泡消毒,注意随时补充蒸馏水,备用蒸馏水及时报领(报程娟)。12、安排床位尽量安排床旁有氧气管道的,主动帮病人调换床位。13、每周二下午换床单,每周三上午更换