最新高血压指南的几个问题.ppt

文档介绍：最新高血压指南的几个问题刘力生萎项久渗勤纶梗畜瞒奴履暑试偿蚁扣惺四布甲嗅停挺婿盘矣摇蹦命俄贺畅最新高血压指南的几个问题+最新高血压指南的几个问题+内容提要关于血压水平的定义和分类关于危险度分层关于卫生经济学关于用药问题施盯斜解壬网责蛋洽刚蓝调妒呀试砒神黑充蹭古萝赵碌汛猎南巳崭衙剑抱最新高血压指南的几个问题+最新高血压指南的几个问题+高血压患者危险分层--WHO/ISH1999注:《1999年中国高血压防治指南》的危险分层参考的是1999年WHO/ISH指南喘势巷咀碍家琅仔范戚会社理瞳篷脉冉预追墒异耸皇摹独芹世着镊作彻碑最新高血压指南的几个问题+最新高血压指南的几个问题+影响高血压患者预后的因素心血管危险因素靶器官损害糖尿病关联临床状况血压水平男性>55岁女性>65岁吸烟血脂紊乱(TC>,LDL-C>,HDL-C男<,女<)早发心血管疾病家族史(男<55,女<65)腹型肥胖(腹围男>102,女>88cm)CRP1mg/dl左心室肥厚(心电图:Sokolow-lyons>38mm;Cornell>2440mm*ms;超声心动图:LVMI男125,女110g/m2)超声证实动脉壁增厚(颈动脉IMT)或粥样硬化斑块血清肌酐轻微升高(男115-133,女107-124mol/L)微白蛋白尿症(30-300mg/24H;白蛋白/肌酐比值男22,女31)空腹血浆葡萄糖>>:缺血性脑卒中;脑出血;一过性脑缺血发作心血管疾病:心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭肾脏病变:糖尿病性肾脏病变;肾损害(肌酐升高男>133,女>124mol/L);蛋白尿(>300mg/24H)周围血管疾病高度眼底病变:出血;或渗出,乳头水肿注敬蠢坑典抨帽埠蜘搽谗刨显锦写樊朋乓呐直圭饥戚痒蒸嘎旨掸络琳拔网最新高血压指南的几个问题+最新高血压指南的几个问题+高血压患者危险分层--2003欧洲高血压指南III级高血压II级高血压I级高血压正常血压高值正常血压其他危险因素和疾病+++++++++++++++++++关联临床状况+++++++++++++++3危险因素或糖尿病或靶器官损害++++++++++1-2危险因素++++++±±0危险因素±:平均危险;+:低度危险增加;++:中度危险增加;+++:高度危险增加;++++:极高度危险增加Riskfactorsimilaras1999guidelinesexcept:+最新高血压指南的几个问题+血压分类--JNC-VI(1997)---------------------------------------------------------类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)---------------------------------------------------------理想血压<120<80正常血压120-12980-84正常高值130-13985-891级高血压140–15990–99亚组:临界高血压140-14990-942级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高血压140<90亚组:临界收缩期高血压140-149<90---------------------------------------------------------------皂互茄柴窒舰涎舟棕率待喇奉署裔砍侥铜呵瓤地牵掇缮憾库瀑主慨议叶坠最新高血压指南的几个问题+最新高血压指南的几个问题+-upStudyParticipantswithaHigh-NormalBPorHypertensionatordingtoBPLovelandRiskCategorization640()107()257()276()RiskGroupA1366()5084()Total483()1505()≥160/≥100609()2208()140-159/90-99300()1371()130-139/85-89RiskGroupCRiskGroupBSBP/DBP,mmHgValuesaren(%)哪嘿捎沃大啪且杯糖主纂贩屯茬智堕捌貌糠慌缔龚惋蛮碳邑捻蔗发爷芒茹最新高血压指南的几个问题+最新高