文档介绍：低血糖风险评估及应急处理 内分泌科---陈雪群热身题1刘老伯,男,70岁,因胆总管结石于2-5日入院,既往有糖尿病史,禁食禁水,2-6日夜间诉饥饿,未引起家属及护士重视,随后较烦躁,于凌晨7点昏睡,家属以为患者睡着,晨间交接班时发现患者昏迷,。热身题2赵先生,男,58岁,因反复胸闷、心悸2年余,加重2天以糖尿病、窦性心动过速及高血压入心内科。医嘱予格列苯脲+普萘洛尔口服,每天监测空腹血糖,间中仍觉有胸闷、心悸不适。低血糖风险护理护理目标:评估糖尿病患者,特别是存在低血糖风险的患者。及时发现诱发低血糖的危险因素,采取相应的护理措施,预防低血糖的发生。 适用范围:适用于新入院的糖尿病患者,或者存在低血糖危险因素的患者。低血糖风险发生高危患者1、低血糖史的评估频率:从未发生、≤2次/周、>2次/周*发生时间:运动时、进餐后、夜间(睡觉时)*临床表现:轻度、中度、重度*、未察觉症状*血糖范围:>、≤*2、自我管理能力评估视力障碍*记忆力减退*自理能力障碍*智力障碍*老人*儿童*伴发其他重症疾病:如严重肝病、肾衰、心衰、恶性肿瘤*低血糖的防治知识评估“掌握”是指能具体说出低血糖的定义、低血糖的临床表现、低血糖的危险因素和原因、低血糖的处理方法及预防措施。“了解”是指能认识低血糖的临床表现,但不能确切说出定义低血糖的数值,不能全部说出低血糖的危险因素、原因以及低血糖的处理方法和预防措施。“不认识”是指完没有接受低血糖知识的教育。低血糖反应相关知识1)低血糖:2005年ADA(美国糖尿病协会),伴有或不伴有症状。 2)低血糖反应:又称“假性”低血糖,是指因血糖的迅速下降,,而5mmol/L是正常血糖,但大脑觉察到血糖的迅速下降,并启动保护性反应,释放对抗激素,使机体产生低血糖症状。,但需密切观察。低血糖临床表现①低血糖反应(“假性”低血糖);②轻度症状:出汗、颤抖和无力、心跳加速、嘴唇麻木或刺痛、头痛、视物模糊、眩晕;③中度症状:思考困难、注意力不集中、复视、协调能力差、精神错乱、易怒;④重度症状:意识丧失、抽搐;⑤未觉察性低血糖:即无意识性低血糖,。患者可能会在清醒状态下突然发生昏迷或惊厥。低血糖发生的时间分布低血糖的高发时点:夜间、午餐前和睡前注:低血糖BG≤