文档介绍：中心静脉管道滑脱应急预案(新)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 中心静脉导管滑脱应急预案及护理流程时间:参加人员:一、评价标准:轻度脱出:导管部分脱出体外,长度小于5cm;中度脱出:导管脱出体外,-10cm;重度脱出:导管部分脱出体外,-,经重新确认在血管内后,消毒穿刺处,固定导管后,未见出血/失血性低血压/、导管脱出的应急处理:,先观察中心静脉是否完全脱出。,观察出血量、判断脱出时间及有无液体渗入组织中。护士立即报告医生并协助给予处置。导管部分脱出时,注意标记脱出长度,及时告知医生,确认导管仍在血管内时,给予重新固定,并做好记录。,立即用无菌纱布压住穿刺点并压迫止血和防止发现空气栓塞。,检查导管是否完整,必要时需行胸片检查有无导管残留或并发症出现。,由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。,应给予心理支持及安抚,使患者缓解紧张情绪。,需要加强约束,以防止中心静脉导管再次脱出。、渗血、管路通畅及体温等情况变化。,则在成功建立新的中心静脉前,备好抢救药品,必要时在外周建立临时静脉通道。,报告医生,由医生决定是否需要进行相应处理。,,填写意外事件登记表,整理用物及床单位。三、原因分析:置管后病人情绪异常或置管意识缺乏:,。对于意识水平和形态上发生改变的患者,不仅意识模糊时易发生脱管,意识清醒者也可发生,如昏迷躁动患者约束不当时能够挣断约束带,拔除导管;有的病人感觉手脚被束缚,存在主观反对,虽同意不拔管,又将管道拔除。置管后置管意识缺乏也是导致导致意外脱管的重要原因,如有些病人由于不适应导管的存在,在脱穿衣服时导致脱管;睡觉时不自觉拉扯导管导致脱管等。导管固定装置未安装、固定不牢或固定方法不当:,还能提高护理质量。而导管固定装置未安装,会直接影响患者的治疗;导管处固定方法不当,如导管体外固定翼在下颏骨或锁骨附近,会对病人活动产生不同程度的影响,增加病人的不适感;病人发热或天气炎热时,汗液粘稠过多使固定的胶布黏连性降低,固定蝶翼污染、丢失,临床不能及时补充固定装置等,可导致导管脱出;固定导管的缝线脱落,或因病人自身皮肤的排异性,缝线脱离皮肤而又未能及时给予重新缝合固定,也会导致脱管的发生。护理人员操作失误:护理人员没有充分评估意外拔管的危险因素,护理措施有缺陷,也是造成意外拔管的重要原因。护理失误主要包括:护理昏迷病人时翻身过猛;揭下贴膜换药时,未固定导管,或离开病人取物;运送病人做检查或搬运途中,由于操作不协调而对输液管道进行牵拉;对病人约束不规范,固定带太松或不合适以及松脱的胶布