文档介绍：北京精诚博爱康复医院高危药品管理制度一、 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附件1。二、 高危药品专人验收,并对所列高危药品作为重点养护品种进行养护。三、高危药品的管理实行分级管理策略。(一)A级高危药品是咼危纟勺品管理的最高级别,是使用频率咼,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类(见表1)。表1・A级高危药品编号•药品种类编号•药品种类1静脉用肾上腺素受体激动药(如肾上腺索)8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素受体拈抗药(如普蔡洛尔)9吸入或静脉***(丙泊酚等)3高渗葡萄糖注射液(20%或以上)10静脉用强心药(如***、米力农)4胰岛素,皮下或静脉用11静脉用抗心律失常药(如***碘***)5硫酸镁注射液12浓***化钠注射液6浓***化钾注射液13凝血酶冻干粉7100ml以上的灭菌注射用水A级高危药品管理措施:1、 应有专用约柜或专区贮存,纱品贮存处有明显专用标识。2、 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋,药品核发人、领用人须在领单上签字。3、 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。4、 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品吋应有明显的警示信息。(二)B级高危药品是高危纱品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具休有如下几类(见表2)。(抗凝剂,如华法林)6注射用化疗药2硬膜外或鞘内注射药7静脉用催产素3放射性静脉造影剂8静脉用中度镇静药(如咪达醴仑)4全胃肠外营养液(TPN)9阿片类镇痛药,注射给药5静脉用异丙嗪B级高危约品管理措施:1、药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。2、 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。3、 B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4、 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。(三)C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具体有如下几类(见表3)。(口服,非肿瘤用途)5口服化疗药2阿片类鎮痛药,口服6腹脇和血液透析液3脂质体药物7***化钙4肌肉松弛剂(如维库漠钞)c级高危药品管理措施:1、 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2、 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。四、 加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。五、 高危药品实行标识化管理,以警示医护药各相关工作人员。(一) 医院医嘱信息系统中所有高危药品的规格中均附上“高危”字符。(二) 药库、药房、病区小药柜屮的高危药品均贴上或印上高危药品标识(图1),其中药库与药房进一步以药品标签的底色区分不同等级的高危药品,A级高危药品标签底色为橘红色(图2),B级和C级高危药品标签底色为黄色(图3)。丄药