文档介绍：专业专心专注专业资料参考首选口服含屈螺***或左炔诺孕***避孕药物女性的静脉血栓的风险以英国全科医疗研究数据库为依据的巢式病例对照研究LianneParkin,seniorlecturerinepidemiology,KatrinaSharples,seniorlecturerinbiostatistics,RohiniKHernandez,epidemiologist,SusanSJick,director摘要目的研究口服含屈螺***或左炔诺孕***的复方避孕药患者发生非致死性特发性静脉血栓栓塞的风险方法巢式病例对照研究条件英国全科医疗研究数据库研究对象没有静脉栓塞危险因素的15-44岁的妇女,从2002年5月至2009年9月开始口服含有30μg雌激素和屈螺***或者左炔诺孕***的复方避孕药。病例组为第一次诊断为静脉血栓栓塞的妇女;四个对照,通过年龄,有记录信息的持续时间和全科医疗随机选择匹配病例组。主要结果测定通过条件logistic回归得出比数比和95%的可信区间;通过泊松回归得出年龄标化后的相对发病率指数。结果61例特发性静脉血栓栓塞和215例对照病例进入研究。在病例对照分析中,当前使用含有屈螺***的避孕药的患者比使用含有左炔诺***的患者患非致死性特发性静脉血栓栓塞风险高3倍;(95%)。进一步研究显示转诊,诊断,首次使用者,使用时间,转换偏倚都不能解释这个结果。当前口服屈螺***(95%)每100000妇女年。而口服左炔诺孕***(95%)每100000妇女年。()。结论研究证明含有屈螺***的复方口服避孕药致静脉血栓栓塞的风险高于含有左炔诺孕***的复方口服避孕药。简介2002年,一系列的病例报道引起人们对新近上市的含有30μg雌激素和一种新型孕激素,屈螺***的口服避孕药引起静脉血栓栓塞的风险的关注。1这些报道显示包含新型的孕激素去氧孕烯,孕二烯***(第三代药物)和醋酸环丙孕***比含有传统的左炔诺孕***的药物有更高的发生静脉血栓的风险。2-,数个研究表明口服含屈螺***避孕药患者存在发生静脉血栓栓塞的风险。8-11专业专心专注专业资料参考首选然而,这种新型口服避孕药是否比含左炔诺孕***制剂风险性高仍不得而知。为了满足市场后监督承诺,两行业建立了队列研究,报道了在口服屈螺***和其他避孕药妇女中相似的发生静脉血栓栓塞的风险。89然而,在一项研究中,对照组定义模糊且可能包含了口服含高风险致静脉血栓栓塞的避孕药。8在第二项研究报道口服含左炔诺孕***妇女静脉血栓栓塞的发生率不仅与使用屈螺***的妇女相似,并且与口服其他未知避孕药的妇女相似。9如果对照组口服了其他高风险的避孕药,那么后者的结论与预期相矛盾。另外两项研究发现服用屈螺***的风险比左炔诺孕***略高。1011在一项丹麦的注册队列研究中,(95%.)。(95%)所有这四项研究包含了一些非特发性病例(有其他已知的静脉血栓栓塞高危因素的妇女)。这些风险因素的存在不仅影响了妇女情况发展的几率,而且也影响了为她们开避孕药处方的决定。因