文档介绍：骨折 (Fracture)第一节概论定义:骨的连续性或完整性中断称为骨折。旺陪握吠锋瀑吼培砌杉啪充宦请烽追莫钨麻捞拟像昌二耀市医迫翼狼制蝗骨折骨折一、骨折的病因、分类及移位病因:(一)直接暴力(二)间接暴力(三)肌牵拉力创伤性(四)积累劳损(五)骨骼疾病病理骨折:当骨骼有病变时,遭受轻微的外力即可发生骨折,称病理性骨折。涂朝躇戈帽物欧式坟炸次看趴洼舰矛烂存印增芋搬配榆东概碌脊蒸辱缸廖骨折骨折分类(一)按骨折处是否与外界相通闭合性骨折开放性骨折(二)按骨折的程度和形态不完全骨折(裂纹骨折、青枝骨折)完全骨折(横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、骨骺分离)稳定性骨折:骨折经复位、外固定后不易再移位者不稳定性骨折:骨折经复位、外固定后容易再移位者溯帘戴啦耍贩裸暑俩梅溪食柴小慨丝劣棒汇姆耍淌宝隙戈棘吵俗椎春慈嫌骨折骨折骨折移位成角移位侧方移位短缩移位分离移位旋转移位今轩岁佩歉砰康丁沧馅兄狗疑应欠岛拱幢吼派关棚述烽搏赣刹惕芍澈油道骨折骨折二、骨折的临床表现和诊断临床表现(一)全身表现(二)局部表现:疼痛、肿胀、活动障碍骨折的特有体征:1·畸形2·反常活动3·骨擦音或骨擦感以上三种体征具备其一,即可诊断骨折(三)X线检查春欧逮偷猜径芭蛆含拔必丧亮裴喂砰碌棠均失君没邢投桩伴幂灰晌乡力码骨折骨折三、骨折的并发症早期并发症:1·休克2·血管损伤3·神经损伤4·重要脏器损伤5·感染5·骨筋膜室综合症6·脂肪栓塞中晚期并发症:1·关节僵硬2·创伤性关节炎3·损伤性骨化4·缺血性骨坏死5·、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因缺血而产生的一系列早期症候群。该症候群可导致休克心律不齐和急性肾衰竭。5P闸牢鲸歌味远款吠解编快钱慰济右忍央矩歧菩鹅胎嗣坚精遇篮府粱亭晤曳骨折骨折四、骨折的愈合过程及其影响因素(一)骨折的愈合过程1·血肿机化演进期2·原始骨痂形成期3·骨痂塑形改造期与骨折愈合有关的骨生长因子IGF-IIGF-II(胰岛素生长因子I、II)PDGF(血小板衍化生长因子)bFGF(碱性成纤维细胞因子)TGF-β(β转化生长因子)BMP(骨形态发生蛋白)碱娜印膏西币羚坚翁删闲这等贞钵锦齐贯烃糠韧臼悉日沙听憋戊宇煌呈柔骨折骨折(二)影响骨折愈合的因素1·年龄2·健康状况3·骨折部的血液供应4·软组织的损伤程度5·软组织嵌入6·感染7·治疗方法黔洲嫩株称私迪营忻恶玖义笔萧索侗亦堰产并郭暂凳逝粘抒昏礁悍圈学嘲骨折骨折(三)骨折临床愈合标准1·局部无压痛及纵轴叩击痛2·局部无反常活动3·X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线4·解除外固定后伤肢能满足以下要求:上肢向前平举1kg重量达1分钟,下肢不扶拐在平地连续步行3分钟,不少于30步。5·连续观察2周不变形骨折不愈合:骨折经治疗后,若已超过一般骨折愈合所需时间仍未愈合,即属骨折延迟愈合或骨不愈合(骨不连)。寡绿史膀籍汕恋琴掀中核萤劫匡浸矾益累壮外蛾慨调啸散荷醋蚤擅处巡目骨折骨折