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骨科疑难病例讨论ppt(1)(4).ppt

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骨科疑难病例讨论ppt(1)(4).ppt

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骨科疑难病例讨论ppt(1)(4).ppt

文档介绍

文档介绍:骨科疑难病例讨论ppt(1)(4)背景股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆下缘之间的骨折。属于关节囊外骨折,好发于老年患者,女性发病率为男性3倍,平均年龄70岁,比股骨颈骨折高5-6岁。朱建英,[M].北京:科学出版社第二版,2017,背景随着我国人口老龄化,老年人口日益增多,各类疾病的发生风险也日益增高,特别是老年人群髋部骨折的发病率显著增高,高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折作为老年人群的常见病和多发病,多数情况下合并其他系统慢性病,增加了围手术期护理复杂性和难度。对临床护理提出了更高要求。[J].中国老年学杂志志,20112,32(9):1926-1927刘俊国,[J].河北医学,2014,20(12):2120-2121老年骨科患者的特点老年患者并发症多,以脑血管系统、呼吸系统、内分泌代谢系统、神经系统为主,常有两种以上并发症同时存在,老年患者器官储备功能及内分泌稳定性下降,容易发生全身代谢及水电解质紊乱。高龄患者饮食减少、术中失血,若未注意及时补钾往往造成严重低钾血症。[J].中国老年学杂志志,20112,32(9):1926-1927刘俊国,[J].河北医学,2014,20(12):2120-2121目录病例介绍治疗经过与治疗措施护理计划与经过护理重点及疑难点第*页病史汇报基本资料:肖跃文,男,88岁,住院号:1824136主诉:不慎跌倒致右髋部疼痛伴活动受限2天入院诊断::既往有慢性支气管炎病史、静脉曲张病史未予正规治疗过敏史:无社会心理状况:,精神萎,皮肤巩膜无黄染,腹壁无压痛、反跳痛,肠鸣音3次/分Barthel评分10分(重度)预防跌倒评分3分Braden评分11分(高危)AUtar评分:15分(高危)NRS2002:5分(重度)疼痛评分:3分(轻度疼痛)BMI::℃P65/分R18次/分BP118/67mmhgSPO296%专科检查专科检查检查结果视右髋部明显肿胀畸形,外旋畸形,未见明显擦伤,左下肢静脉曲张严重。触右髋部伤处压痛明显,可触及骨擦感,足背动脉搏动明显,末梢血运正常。动右髋关节活动受限,足趾活动良好。余肢体未及明显异常。量右下肢短缩约2cm

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