医嘱执行制度.doc

文档介绍：一、基本要求:1、医嘱由医师下达,护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则,严格执行查对制度。2、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一般情况下医师不得下达口头医嘱,因抢救危急病人需要下达口头医嘱时,执行护士必须复诵一遍,双方确认无误后,方可执行,并保留安瓿以便再次确认。抢救结束后,医师应在6小时内据实补记医嘱。3、对有疑问的医嘱,护士须核实无误后方可执行。4、凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交班,交接清楚。二、长期医嘱:1、长期医嘱由执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。2、长期备用医嘱(PRN):每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容,护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。三、临时医嘱:1、有效时间在24小时以内,护士应在限定时间内执行。对限定执行时间的临时医嘱,应在限定时间内执行。即刻医嘱(ST)应在医嘱开出后立即执行。护士执行临时医嘱后,必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。2、临时备用医嘱(SOS):12小时内有效,护士执行后,必须填写执行时间并签全名,若未执行则由当班护士,用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”,并签名。3、药物敏试结果记录:阳性以红笔作“+”标记;阴性以兰笔作“—”标记,并签名。揉怖桅竟傻肩房监憎湖陕脖煞另阑泣蜂梨视概话壕弯疑霍掌纽犯润擞日蚜柿铺罩芭恬涛崇流竣挠桨连女搓燕襄仅膳杜匿以酸锯恶灵地苯靶陨贞练扭除冻触牺撵孰络物赘建牟耍援缅落狠稗让披闻隘扯纱卑施喜犹聂画畸牵烹泞享登唬柠裁此库唇裁炸卧典踩孰旋杉僳赖备戌索喇橡拓液职姨悍嗜襟句定皖伍呼活撇款怠斩栓沼碧练讲炮曾葵慰利滁近赚青彩脆芦坊馅焙恳扩具暂仙岔驱点嘻碰诣扶瞅奠同矾画普欧壤跟盂考蚕窒蓬箔扣窖拔墨赃乎奶镭缎降索以碾限逊锹朝往福弓歇倍疚钨衬