文档介绍：介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响【摘要】目的探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法本次临床研究选取45例2011年1月至2012年1月之间在我院就诊的冠心病合并左心功能不全患者为观察对象,所有患者均接受介入治疗,回顾分析患者临床治疗前后各项心功能指标变化。结果患者临床治疗6个月后LVEF、LVESV、LVEDV、LVEd等各项心功能指标均显著改善,且与临床治疗前相比,实验数据对比统计学差异显著(P<)。结论由本次临床研究结果可见,冠心病合并左心功能不全患者接受介入治疗后,心功能指标显著改善,治疗效果较为理想。【关键词】介入治疗;冠心病;左心功能不全;心功能作者单位:473000河南省南阳市第二人民医院心内科冠心病患者由于心脏动脉闭塞或狭窄,而易造成动脉供血区域发生持续性的心肌缺氧缺血症状,随着患者病情的发展,心肌的缺氧缺血面积会逐渐扩大,并导致继发性的心功能不全症状。对于冠心病合并左心功能不全的患者,需要尽早打通阻塞的病变血管,从而挽救冬眠或濒死的心肌,以完全或部分恢复心功能,避免心肌重构,改善患者的预后情况。本次临床研究分析了介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响,现将本次临床研究结果报道如下。,男25例,女20例,年龄30~80岁,平均年龄为(±13)岁。其中,35例为陈旧性心肌梗死,10例为急性心肌梗死。患者心功能分级均为Ⅱ至Ⅳ级,且左室射血分数(LVEF)均小于50%经过冠状动脉造影和心脏彩超检查,均确诊为冠心病合并左心功能不全,且血管直接在2mm以上,靶病变狭窄程度在75%以下。***吡格雷,之后剂量为75mg/d,以及100至300mg/d肠溶阿司匹林。利用β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及***酯类药物对心功能不全症状进行初步纠正,保证患者完全平卧,且无心绞痛发作、呼吸困难及胸闷,在患者安全得到保证的前提下实施介入治疗。术后行40mg低分子肝素皮下注射,2次/d,连续用药5~7d。术后继续使用他汀类调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、***酯类药物、***吡格雷及肠溶阿司匹林。。对于陈旧性心肌梗死患者,还需纠正其心力衰竭状态,在病情逐渐恢复稳定后,选择合适的时间实施介入治疗,且均成功植入支架,患者TIMI血流均为2至3级,管腔残余狭窄程度均小于20%,且未发生死亡、急诊外科搭桥手术及二次介入治疗等较为明显的术后并发症。,~,利用美国超声心动图学会制定的检测方法进行检测,主要观察指标包括:左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室舒张末内径(LVEd),每一指标分别进行3次测量,以平均值为标准,对比临床治疗前和治疗6个月后的指标值。使用NYHA心功能分级对患者的心功能进行主观评价。